Vajinal doğumdan hafta sonra rutin kontrolüne gelen sağlıklı bir hastada, yapılan abdominal muayenede uterus fundusunun simfizis pubis üzerinde palpe edilemediği, spekulum muayenesinde ise vajinal akıntının beyaz-kirli sarı renkte olduğu görülüyor.
Bu klinik tablo ve puerperiumun fizyolojik özellikleri değerlendirildiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Doğumdan sonraki gün civarında uterus gerçek pelvis içine çekilir ve plasenta bölgesi dışındaki endometriumun rejenerasyonu bu dönemde büyük oranda tamamlanmıştır.Answer
- BUterusun gerçek pelvis içine inerek abdominal olarak palpe edilemez hale gelmesi normal şartlarda postpartum haftayı bulur.
- CBu hastadaki akıntı loşia seroza olarak adlandırılır ve içeriğinde yoğun miktarda taze eritrosit bulunması beklenir.
- DPlasenta yerleşim yerindeki endometrial rejenerasyon, eksfoliasyon mekanizması sayesinde diğer bölgelerle eş zamanlı olarak haftanın sonunda tamamlanır.
- EPostpartum dönemde uterusun hızlı involüsyonunu sağlayan en temel hormonal mekanizma, emzirme ile uyarılan prolaktinin direkt myometrial kontraksiyon yapıcı etkisidir.
Answer
Doğumdan sonraki 10. gün civarında uterus gerçek pelvis içine çekilir ve plasenta bölgesi dışındaki endometriumun rejenerasyonu bu dönemde büyük oranda tamamlanmıştır.
Doğumdan hemen sonra umbilikus hizasında olan uterus fundusu, her gün yaklaşık parmak ( cm) aşağı iner. günlerde simfizis pubis arkasına gerileyerek gerçek pelvis içine girer ve artık karından palpe edilemez. Bu dönemde ( hafta sonunda) plasenta bölgesi hariç endometriumun rejenerasyonu tamamlanmıştır; akıntı ise lökosit ve mukus içeriği zengin olan beyaz-sarı renkli loşia alba'ya dönüşmüştür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Puerperium döneminde uterusun anatomik involüsyon hızı ve loşia evrelerinin kronolojik takibi.
Practice More
Postpartum kanamaların en sık nedeni olan uterus atonisi ile bu normal involüsyon sürecindeki sapmaları karşılaştırabilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s