32 yaşında erkek hasta, sol bacağında son 3 gündür giderek artan kızarıklık, ağrı ve şişli… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$32$ yaşında erkek hasta, sol bacağında son $3$ gündür giderek artan kızarıklık, ağrı ve şişlik şikayetiyle acil servise başvuruyor. Yapılan fizik muayenede; sol kruriste ısı artışı, eritem ve ödem saptanıyor. Hastanın vital bulguları; ateş $38.2^\circ C$ , nabız $105$ /dakika, solunum sayısı $25$ /dakika ve kan basıncı $90/55$ mmHg olarak ölçülüyor. Bilinci açık, koopere ve oryante ( $GCS: 15$ ) olan hastanın, Sepsis- $3$ (Üçüncü Uluslararası Sepsis ve Septik Şok Tanımları Uzlaşı Raporu) kılavuzuna göre qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment) skoru kaçtır?

A
$0$
B
$1$
$2$ Answer
D
$3$
E
$4$

Answer

Hastanın qSOFA skoru

2

olarak hesaplanır.

Sepsis-3 tanımına göre qSOFA skoru üç bileşenden oluşur: Solunum sayısı

\geq 22

/dakika, sistolik kan basıncı

\leq 100

mmHg ve Glasgow Koma Skoru (GCS)

< 15

olan bilinç değişikliği. Bu vakada hastanın solunum sayısı

25

/dakika ve sistolik kan basıncı

90

mmHg olduğu için iki kriter karşılanmaktadır ve skor

2

'dir. Hastanın bilinci açık (

GCS: 15

) olduğu için bu parametreden puan almaz.

Step-by-Step Solution

Sepsis-3 kılavuzuna göre yatak başı tarama testi olan qSOFA kriterlerini belirleyin.

qSOFA kriterleri: Solunum sayısı

\geq 22

/dakika, Bilinç değişikliği (

GCS < 15

) ve Sistolik kan basıncı

\leq 100

mmHg.

Yoğun bakım dışı ünitelerde sepsis şüphesi olan hastaların risk değerlendirmesinde bu üç parametre kullanılır.

Vakadaki hastanın verilerini bu kriterlerle karşılaştırın.

Solunum sayısı

25

/dk (

\geq 22

) olduğundan

+1

puan; Sistolik kan basıncı

90

mmHg (

\leq 100

) olduğundan

+1

puan; GCS

15

(bilinç açık) olduğundan

0

puan.

Her bir kriterin mevcudiyeti

1

puan olarak değerlendirilir.

Toplam puanı hesaplayarak sonucu belirleyin.

Toplam puan:

1

(solunum) +

1

(kan basıncı) +

0

(bilinç) =

2

qSOFA skoru, pozitif kriterlerin toplamıdır.

Key Concept

qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment) skorlaması, yoğun bakım dışı hastanede yatan hastalarda sepsise bağlı kötü klinik sonuçları (ölüm veya uzun süreli YBÜ yatışı) öngörmek için kullanılan hızlı bir yatak başı tarama aracıdır.

Estimated Time:1m 0s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic