Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle değerlendirilen 6 aylık bir kız bebeğin ultrasonografik incelemesinde; sol böbreğin üst polünde dilatasyon, mesane lümeni içinde ise 'üreterosel' ile uyumlu kistik bir yapı saptanmıştır. Bu hastadaki anatomik anomali ve beklenen klinik özellikler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AÜreterosel tipik olarak böbreğin alt polünü drene eden üreterin distalinde izlenir.
- BWeigert-Meyer kanununa göre, üst pol üreteri mesaneye alt pol üreterinden daha lateral ve kranyal pozisyonda açılır.
- Bu anomalide, alt polü drene eden üreterde vezikoureteral reflü görülme riski artmıştır.Answer
- DTanı koymak amacıyla yapılan fizik muayenede her zaman palpabl bir abdominal kitle saptanır.
- EÜreterosel genellikle tek toplayıcı sistemi olan böbreklerde daha sık görülür.
Answer
Çift toplayıcı sistemlerde, alt polü drene eden üreterde vezikoureteral reflü (VUR) görülme riski artmıştır.
Çift toplayıcı sistemlerde Weigert-Meyer kanunu geçerlidir. Bu kanuna göre, üst polü drene eden üreter mesaneye daha kaudal ve medialde (ektopik) açılır ve sıklıkla üreterosel nedeniyle obstrüksiyona uğrar. Alt polü drene eden üreter ise mesaneye daha kranyal ve lateralde (ortotopik) açılır; bu bölgedeki submukozal tünel kısalığı nedeniyle alt pol üreterinde vezikoureteral reflü (VUR) görülme olasılığı belirgin şekilde artar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Weigert-Meyer Kanunu ve Çift Toplayıcı Sistem Komplikasyonları