Yedi aylık sağlıklı bir süt çocuğunun annesi, çalışma hayatının yoğunluğu nedeniyle bebeğinin sebze çorbalarını haftalık olarak hazırlayıp buzdolabında sakladığını ve her öğünde ısıtarak verdiğini belirtmektedir. Bu haftaki çorba içeriğinde bol miktarda ıspanak ve havuç kullandığını ifade eden annenin bu uygulaması sonrasında bebekte aniden gelişen siyanoz tablosunda, uygulanan oksijen tedavisine rağmen düzelme izlenmemiştir. Bu bebekteki klinik tablonun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Ispanaktaki nitratın bekletilme sırasında nitrite dönüşerek methemoglobinemiye yol açmasıAnswer
- BIspanaktaki oksalatın kalsiyumu bağlaması sonucu gelişen akut hipokalsemik tetani
- CSebze püresindeki yüksek sodyum içeriğinin yol açtığı hipernatremik dehidratasyon ve konvülsiyon
- DUygunsuz saklama koşullarında üreyen Clostridium botulinum sporlarının neden olduğu bebeklik botulizmi
- EPişirme ve ısıtma işlemleri sırasında bozulan C vitaminine bağlı gelişen akut skorbüt tablosu
Answer
Ispanaktaki nitratın bekletilme sırasında nitrite dönüşerek methemoglobinemiye yol açması
Ispanak, pancar ve havuç gibi sebzeler yüksek miktarda doğal nitrat içerir. Bu sebzeler pişirildikten sonra oda sıcaklığında bekletilirse veya uzun süre buzdolabında saklanıp tekrar ısıtılırsa, bakteriyel enzimler nitratı nitrite dönüştürür. Süt çocuklarında (özellikle ilk 12 ay) NADH-methemoglobin redüktaz enzim aktivitesi düşük olduğu için nitrite maruziyet hızla methemoglobinemiye yol açar. Methemoglobinemia, oksijene yanıt vermeyen santral siyanoz ile karakterizedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tamamlayıcı beslenmede besinlerin saklanması ve nitrat-nitrit döngüsü