Question

Difficulty: HardGram Pozitif Basiller

7070 yaşında bir hasta, pnömoni nedeniyle seftriakson tedavisi alırken tedavinin 1010. gününde bol sulu ishal, karın ağrısı ve lökositoz tablosuyla başvuruyor. Yapılan endoskopik incelemede kolon mukozasında sarı-beyaz renkli psödomembranlar izleniyor. Bu tablodan sorumlu tutulan etken ve özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Toxin B (sitotoksin), hücre içi sinyal iletiminde görevli Rho GTPaz'ları inaktive ederek aktin polimerizasyonunu bozar.Answer
  2. B
    Hastalığın bulaşmasında ve hastane ortamında yayılımında temel rolü bakterinin antibiyotiklere dirençli vejetatif formları oynar.
  3. C
    Alkol bazlı el antiseptikleri, etkenin çevreye saçılan dirençli sporlarını inaktive etmede en güvenilir yöntemdir.
  4. D
    Mikrobiyolojik tanıda dışkı kültüründe Gram negatif kokobasillerin üretilmesi altın standart kabul edilir.
  5. E
    Toxin A, bağırsak epitelinde adenilat siklazı uyararak intrasellüler cAMP artışına ve aktif klor sekresyonuna neden olur.

Answer

Toxin B'nin Rho GTPaz'ları inaktive ederek aktin iskeletini bozması doğru ifadedir.
Clostridioides difficile tarafından üretilen Toxin B, hücre içindeki Rho GTPaz proteinlerini glukozilasyon yoluyla inaktive eder. Bu inaktivasyon, aktin hücre iskeletinin bütünlüğünün bozulmasına, hücreler arası sıkı bağlantıların (tight junctions) hasar görmesine ve sonuçta hücre ölümüne (sitotoksisite) yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu değerlendir.
Geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı sonrası gelişen psödomembranöz kolit tablosu, en olası etkenin Clostridioides difficile olduğunu gösterir.
Psödomembranlar C. difficile enfeksiyonu için patognomoniktir.
2
Etkenin virülans faktörlerini analiz et.
C. difficile, Toxin A (enterotoksin) ve Toxin B (sitotoksin) olmak üzere iki ana ekzotoksin üretir.
Her iki toksin de patogenezden sorumludur ancak Toxin B daha güçlü bir sitotoksindir.
3
Toksinlerin moleküler etki mekanizmasını belirle.
Toksinler, konak hücresindeki Rho, Rac ve Cdc42 gibi GTPaz'ları glukozilleyerek inaktive eder. Bu durum aktin filamentlerinin polimerizasyonunu bozarak hücre yuvarlaklaşmasına ve apoptoza yol açar.
Rho GTPaz'lar hücre iskeleti ve sinyal iletimi için kritiktir.

Key Concept

Clostridioides difficile toksinlerinin (Toxin A ve B) moleküler hedefi Rho ailesi GTPaz'larıdır.

Practice More

C. difficile tanısında kullanılan GDH (Glutamat dehidrogenaz) testi ve toksin-spesifik NAAT testlerinin duyarlılık/özgüllük farklarını inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question