Mesane tümörü şüphesiyle transüretral rezeksiyon () yapılan yaşındaki erkek hastanın patoloji raporunda; "Ürotelyal karsinom, yüksek dereceli; lamina propriaya invazyon izlenmiş olup, örnekte mevcut olan muscularis propria (detrüsör kas) tabakasında tümöral infiltrasyon saptanmamıştır" ifadesi yer almaktadır. Bu hastanın tümör evrelemesi ( evresi) ve klinik seyri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ATümör olarak evrelenir ve ilk seçenek radikal sistektomidir.
- Tümör olarak evrelenir ve bu aşamada mesane koruyucu tedaviler öncelikle değerlendirilebilir.Answer
- CTümör dokusunda Michaelis-Gutmann cisimciklerinin görülmesi evrenin daha ileri olduğunu gösterir.
- DBu lezyon nefrojenik adenom zemininde geliştiği için cerrahi sınırların temiz olması yeterlidir.
- Emutasyonu, bu tip düşük evreli tümörlerin patogenezindeki temel moleküler bozukluktur.
Answer
Tümörün lamina propriayı tutup kas tabakasına (muscularis propria) ulaşmamış olması evresini tanımlar ve bu durumda mesane koruyucu yaklaşımlar (intravezikal tedaviler gibi) öncelikli seçenekler arasındadır.
Ürotelyal karsinomlarda tümörün muscularis propria tabakasına (detrüsör kasına) ulaşıp ulaşmadığı, evreleme ve tedavi planı (sistektomi kararı) için en kritik basamaktır. Lamina propriayı infiltre eden ancak kas tabakasına girmeyen tümörler olarak sınıflandırılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Mesane kanserlerinde evreleme ve kas invazyonunun önemi
Estimated Time:1m 30s