İlaç kullanımı sonrası gelişen hiperpireksi, rijidite ve otonomik disfonksiyon tablosunda; serotonin sendromu ile nöroleptik malign sendromun (NMS) ayırıcı tanısı yapılmaktadır.
Bu iki sendromun klinik seyri ve başlangıç özellikleri düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi serotonin sendromu için nöroleptik malign sendroma kıyasla daha karakteristiktir?
- İlaç alımını veya doz artışını takiben semptomların genellikle saat içinde hızla başlamasıAnswer
- BSemptomların genellikle ilaç kullanımından günler veya haftalar sonra sinsi bir şekilde gelişmesi
- CFizik muayenede 'kurşun boru' (lead-pipe) tarzı rijiditenin en belirgin nöromusküler bulgu olması
- DPatofizyolojide santral dopaminerjik sistemin blokajının temel rol oynaması
- ELaboratuvar incelemelerinde belirgin lökositoz ve kreatin kinaz (CK) yüksekliğinin tanıda belirleyici olması
Answer
İlaç alımını veya doz artışını takiben semptomların genellikle saat içinde hızla başlaması serotonin sendromu için karakteristiktir.
Serotonin sendromu, serotonerjik ajanların alımını veya doz değişikliğini takiben genellikle ilk saat içinde (akut) gelişen bir tablodur. Bu hızlı klinik seyir, genellikle günler veya haftalar içinde gelişen nöroleptik malign sendromdan ayrılmasında en önemli kriterlerden biridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Serotonin Sendromu ve Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) Ayırıcı Tanısı