Question

38 yaşında erkek hasta, yaklaşık $3$ aydır devam eden şiddetli baş ağrısı ve her iki gözde dış tarafları görme kaybı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan nöro-oftalmolojik muayenede bitemporal hemianopsi saptanıyor. Hipofiz $MRG$ incelemesinde sella ve suprasellar bölgeyi tamamen dolduran, kiazma optikumu belirgin şekilde yukarı iten ve her iki kavernöz sinüse invaze olan $4.5 \times 3.8 \times 3.2 \, cm$ boyutlarında dev bir makroadenom izleniyor. Laboratuvar sonuçları şu şekildedir:

- Serum Prolaktin: $105 \, ng/mL$ (Normal: $3$-$15$)
- $TSH$: $1.2 \, mIU/L$, serbest $T4$: $1.1 \, ng/dL$
- $ACTH$: $24 \, pg/mL$, sabah kortizolü: $12 \, \mu g/dL$
- $GH$: $0.8 \, ng/mL$, $IGF-1$: $180 \, ng/mL$ (Yaşa uygun)

Bu hastada mevcut klinik ve radyolojik tablo ile serum prolaktin düzeyi arasındaki belirgin uyumsuzluğu (dev kitleye rağmen ılımlı prolaktin yüksekliği) netleştirmek ve doğru tedavi stratejisini belirlemek için yapılması gereken en uygun işlem aşağıdakilerden hangisidir?