yaşında bir kız çocuk, gündür devam eden burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve özellikle gündüzleri de olan öksürük şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Öyküsünden semptomların başladığı günden itibaren şiddetinde bir azalma olmadığı öğreniliyor. Ateşi olmayan ve genel durumu iyi olan hastanın fizik muayenesinde nazal mukoza ödemli ve farenkste pürülan postnazal akıntı saptanıyor. Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Oral antibiyotik tedavisi başlanmasıAnswer
- BYalnızca semptomatik tedavi önerilerek hafta sonra kontrole çağrılması
- CNazal kültür alınarak gün sonra sonuca göre tedavi planlanması
- DParanazal sinüs grafisi çekilerek hava-sıvı seviyesi aranması
- EAntihistaminik ve nazal dekonjestan tedavisi ile izlem
Answer
Çocuklarda 10 günden uzun süren ve düzelme göstermeyen üst solunum yolu enfeksiyonu semptomları akut bakteriyel sinüzit tanısı için yeterlidir ve antibiyotik tedavisi gerektirir.
Hastada saptanan günlük süre ve semptomlarda iyileşme olmaması, pediatrik akut bakteriyel sinüzit tanı kriterlerinden 'persistan semptomlar' kategorisine girer. Bu klinik tablo varlığında tanı için ek görüntüleme gerekmez ve ampirik oral antibiyotik tedavisi başlanması en uygun yaklaşımdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akut Bakteriyel Sinüzit Klinik Tanı Kriterleri
Estimated Time:1m 15s