Question

Difficulty: MediumFırsatçı Küf Mantarları: Mukorales ve Diğerleri

Demir yüklenmesi nedeniyle desferrioksamin tedavisi alan bir hastada, burun çevresinde hızla ilerleyen ağrılı ve siyah nekrotik bir lezyon saptanmıştır. Bu hastadan alınan doku biyopsisinin mikroskobik incelemesinde aşağıdaki morfolojik özelliklerden hangisinin görülmesi en olasıdır?

  1. Geniş, bölmesiz (pauciseptat) ve 9090^\circ açıyla dallanan hif yapılarıAnswer
  2. B
    Dar, düzenli bölmeli (septat) ve dar açıyla dallanan hif yapıları
  3. C
    Yalancı hif (psödohif) yapıları ve tomurcuklanan maya hücreleri
  4. D
    Kültürde muz şeklinde (falsiform) makrokonidiyum oluşturan septat hifler
  5. E
    Dar açıyla dallanan hiflerin ucunda fırça benzeri konidiyofor yapıları

Answer

Doku biyopsisinde geniş, bölmesiz (pauciseptat) ve 9090^\circ açıyla (dik açı) dallanan hif yapılarının görülmesi
Vakada tanımlanan desferrioksamin tedavisi ve burun çevresindeki nekrotik lezyon (siyah eskar), rinoserebral mukormikoz için tipik bir tablodur. Mukorales ordusuna ait mantarlar (Rhizopus, Mucor, Lichtheimia vb.) dokuda karakteristik olarak 1015μm10-15 \mu m çapında geniş, pauciseptat (bölmesiz veya az bölmeli) ve ana hiften yaklaşık 9090^\circ açıyla çıkan dallanmalar gösterirler.

Step-by-Step Solution

1
Klinik risk faktörünün analizi
Desferrioksamin (deferoksamin) kullanımı ve nekrotik lezyon
Desferrioksamin bir siderofor gibi davranarak Mukorales üyelerine demir sağlar ve enfeksiyon riskini artırır.
2
Olası etkenin belirlenmesi
Mukorales (Mukormikoz)
Diyabetik ketoasidoz ve demir şelasyon tedavisi rinoserebral mukormikoz için en önemli risk faktörleridir.
3
Morfolojik özelliklerin eşleştirilmesi
Geniş, bölmesiz, dik açılı hifler
Mukorales üyeleri dokuda 1015μm10-15 \mu m genişliğinde, bölmesiz ve dik açıyla dallanan hif yapılarıyla karakterizedir.

Key Concept

Mukormikozun (Mucorales) klinik risk faktörleri ve dokudaki tipik morfolojik görünümü

Practice More

Mukorales üyeleri arasındaki morfolojik farkları (Rhizopus'ta nodal rizoid, Lichtheimia'da internodal rizoid, Mucor'da rizoid yokluğu) incelemek tanısal ayrım için faydalıdır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question