Güney Amerika'nın kırsal kesimlerinde uzun yıllar yaşamış olan yaşındaki erkek hasta; ilerleyici yutma güçlüğü, çarpıntı ve nefes darlığı şikayetleriyle iç hastalıkları polikliniğine başvuruyor. Yapılan baryumlu özofagus grafisinde özofagusta belirgin dilatasyon saptanırken, ekokardiyografisinde dilate kardiyomiyopati bulguları izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan parazitin insana bulaşmasında en yaygın görülen mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Vektörün dışkısındaki metasiklik tripomastigotların ısırık yarası veya mukoza bütünlüğünün bozulduğu alana bulaşmasıAnswer
- BVektörün tükürük bezlerindeki metasiklik tripomastigotların kan emme sırasında inoküle edilmesi
- CKontamine suların yutulmasıyla parazit kistlerinin gastrointestinal sistemden invazyonu
- DKum sineğinin (Phlebotomus) ısırmasıyla promastigot formların deri altına bırakılması
- EKedi dışkısı ile atılan ookistlerin kontamine gıdalar aracılığıyla oral yoldan alınması
Answer
Vektörün dışkısındaki metasiklik tripomastigotların ısırık yarası veya mukoza bütünlüğünün bozulduğu alana bulaşması
Vaka sunumundaki megaözofagus ve kardiyomiyopati bulguları, Güney Amerika endemik bölge öyküsü ile birleştiğinde tarafından oluşturulan Chagas hastalığını tanımlar. Bu parazit, triatomine cinsi böceklerin (öpücük böceği) kan emme sırasında yaraya veya yakınlardaki mukoza yüzeylerine bıraktıkları dışkı içerisindeki metasiklik tripomastigotlar aracılığıyla bulaşır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Trypanosoma cruzi (Chagas Hastalığı) Bulaş Mekanizması
Estimated Time:1m 30s