Question

Difficulty: EasyGram Negatif Koklar ve Kokobasiller

55 yaşında, ateş ve baş ağrısı şikayetiyle acil servise getirilen bir çocuğun menenjit şüphesiyle alınan beyin omurilik sıvısı (BOSBOS) örneğinin Gram boyamasında Gram negatif kokobasiller görülmüştür. Bu örneğin ekildiği kanlı agarda bakteri üremesi gözlenmezken, çikolatamsı agarda düzgün ve parlak kolonilerin oluştuğu saptanmıştır.

Bu bakterinin laboratuvar besiyerlerinde üreyebilmesi için mutlaka bulunması gereken faktörler aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Faktör XX (hemin) ve Faktör VV (NADNAD)Answer
  2. B
    Sadece Faktör XX (hemin)
  3. C
    Sadece Faktör VV (NADNAD)
  4. D
    Kolesterol ve Sistein
  5. E
    Pantotenik asit ve Biotin

Answer

Haemophilus influenzae'nın üremesi için Faktör XX (hemin) ve Faktör VV (NADNAD) gereklidir.
Haemophilus influenzae, metabolik süreçleri için hem demir içeren porfirin bileşiği olan Faktör XX (hemin) hem de bir koenzim olan Faktör VV (NADNAD) molekülüne ihtiyaç duyar. Kanlı agar, eritrositler içindeki NAD'yi yıkan enzimler içerdiği için bu bakteri için uygun değildir; ancak ısıtılarak hazırlanan çikolatamsı agarda bu faktörler serbest kaldığı için üreme gerçekleşir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tablo ve mikroskobik bulguların değerlendirilmesi.
Menenjit tablosu ve Gram negatif kokobasil görünümü Haemophilus influenzae'yı güçlü bir aday yapar.
Çocukluk çağı menenjitlerinde Gram negatif kokobasiller tipik olarak Haemophilus influenzae tip b (HibHib) ile ilişkilidir.
2
Kültür özelliklerinin analiz edilmesi.
Kanlı agarda üremeyip çikolatamsı agarda üremesi VV faktörü (NAD) gereksinimini gösterir.
Kanlı agardaki eritrositlerde NAD bulunmasına rağmen, ortamdaki NADNAD az enzimi bunu yıkar. Çikolatamsı agarda ise ısı ile eritrositler lizis edildiği için hem XX hem de VV faktörleri serbest kalır ve NADNAD az inaktive olur.
3
Tür spesifik üreme faktörlerinin belirlenmesi.
Haemophilus influenzae hem XX (hemin) hem de VV (NADNAD) faktörü gerektiren bir bakteridir.
Bakterinin metabolik yolları bu iki ekzojen faktörün varlığına bağımlıdır.

Key Concept

Haemophilus influenzae'nın üreme için Faktör XX ve Faktör VV gereksinimi.

Practice More

Haemophilus influenzae'nın 'satellitizm' (uydu fenomeni) özelliğini ve S. aureus ile olan ilişkisini incelemek bu konuyu pekiştirecektir.
Estimated Time:45s
Rate this question