yaşında, haftalık gebe olan bir kadın rutin antenatal kontrol için başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde kan basıncı , nabzı olarak saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin değeri ölçülüyor. Bu hastadaki klinik bulgular ve gebelik fizyolojisi göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi gebeliğe bağlı normal bir adaptasyon süreci olarak değerlendirilir?
- Hemoglobin değerindeki düşüş, plazma hacmindeki artışın alyuvar kitlesindeki artıştan daha belirgin olmasına bağlı gelişen dilüsyonel bir durumdur.Answer
- BHastadaki kan basıncı değerleri, demir eksikliği anemisine bağlı gelişen kompanzatuvar bir vazokonstriksiyonun sonucudur.
- CKardiyak debideki artış temel olarak kalp hızındaki artışa bağlıdır ve bu süreçte atım hacmi (stroke volume) azalır.
- DGebelikte pıhtılaşma faktörlerindeki artışa paralel olarak fibrinolitik aktivite de artarak tromboz riskini dengeler.
- EDiyaframın yukarı doğru yer değiştirmesi sonucunda akciğer kompliyansı azalır ve fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC) artar.
Answer
Hemoglobin değerindeki düşüşün temel nedeni, plazma hacmindeki artışın alyuvar kitlesindeki artıştan daha fazla olmasıdır (dilüsyonel anemi).
Doğru ifade, gebelikte plazma hacminin alyuvar kitlesinden daha fazla artması sonucu hemoglobin konsantrasyonunun düşmesini (fizyolojik/dilüsyonel anemi) açıklamaktadır. Bu, gebeliğin ikinci trimesterinde en belirgin hale gelen normal bir adaptasyondur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gebelikte plazma hacmi ve alyuvar kitlesi artışındaki orantısızlık (dilüsyonel anemi) ve sistemik vasküler dirençteki azalma.
Practice More
Gebelikte RAAS aktivitesinin artmasına rağmen neden hipertansiyon gelişmediğini (anjiyotensin II direnci) inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s