Question

Difficulty: Very hardKalın Bağırsak ve Anal Kanal Histolojisi

Sindirim kanalının terminal segmentinden alınan bir histolojik kesit incelendiğinde; lümen yüzeyinin çok katlı yassı keratinize olmayan epitel ile döşendiği, muskularis mukoza tabakasının izlenmediği, ancak submukozada genişlemiş venöz pleksuslar ile muskularis eksterna'nın iç sirküler tabakasının oluşturduğu belirgin bir sfinkter yapısının varlığı saptanmıştır.

Bu histolojik bulguların görüldüğü anatomik bölge ve komşulukları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Bu bölge anatomik olarak linea pectinatalinea\ pectinata ile linea albalinea\ alba (Hilton çizgisi) arasında yer alır ve epiteli embriyolojik olarak ektoderm kökenlidir.Answer
  2. B
    Muskularis mukoza tabakasının bu seviyede sonlanmasıyla oluşan düz kas demetleri, holokrin karakterli sirkumanal bezlerin lümene boşalmasını sağlar.
  3. C
    Muskularis eksterna'nın dış longitudinal tabakası bu bölgede birleşerek Tip I kollajenden zengin taenia colitaenia\ coli yapılarını oluşturur.
  4. D
    Bu bölgenin hemen proksimalinde Lieberkühn kriptleri sonlanırken, mukoza epiteli paryetal hücrelerden zengin basit prizmatik yapıya dönüşür.
  5. E
    Bölgenin epiteli mezodermden köken alır ve proksimal sınırında epitel tipi aniden tek katlı yassı (mezotel) yapıya dönüşür.

Answer

Histolojik özellikleri tanımlanan bölge anal kanalın anoderm segmentidir ve linea pectinatalinea\ pectinata ile linea albalinea\ alba arasında yer alıp ektoderm kökenlidir.
Tanımlanan bölge anal kanalın pektinat çizgi ile Hilton çizgisi arasında kalan 'anoderm' (anal pekten) kısmıdır. Bu bölgede lümen çok katlı yassı keratinize olmayan epitel ile kaplıdır. Muskularis mukoza pektinat çizgide sonlandığı için bu seviyede izlenmez. Muskularis eksterna'nın iç sirküler tabakası ise kalınlaşarak internal anal sfinkteri oluşturur ve Hilton çizgisine kadar devam eder. Embriyolojik olarak bu bölge ektodermden köken alan proktodeumun bir parçasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Epitelyal ve muskuler tabaka özelliklerini analiz et
Çok katlı yassı non-keratinize epitel ve muskularis mukoza yokluğu, bölgenin pektinat çizginin distalinde olduğunu gösterir.
Muskularis mukoza linea pectinatalinea\ pectinata seviyesinde sonlanır.
2
Sfinkter ve submukoza yapılarını değerlendir
İç anal sfinkterin varlığı, bölgenin henüz perianal deriye (Hilton çizgisi sonrası) geçmediğini doğrular.
Muskularis eksterna'nın iç sirküler tabakası linea albalinea\ alba seviyesinde sonlanır.
3
Embriyolojik köken ve anatomik sınırları birleştir
Bölgenin ektoderm kökenli anoderm olduğu sonucuna varılır.
Pektinat çizginin distalindeki proktodeum ektoderm kökenlidir.

Key Concept

Anal kanalın üçlü epiteliyal geçiş zonu ve muskularis tabakalarının terminasyon noktaları.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question