Examkin

Question

Difficulty: HardSolunum Mekaniği ve Basınç Değişimleri

Sağlıklı bir bireyde, zorlu (forse) ekspirasyon manevrası sırasında karın ve iç interkostal kasların kasılmasıyla plevra içi basıncın (PipP_{ip}) atmosfer basıncının üzerine çıkarak pozitif değerler (+25+25 cmcm H2OH_2O gibi) aldığı görülür. Bu dinamik süreçte, havayollarının çevreleyen plevral basınç nedeniyle kollabe olmasını (çökmesini) engelleyen ve havayolu içi basıncı plevra içi basınçtan daha yüksek tutarak 'havayolu güvenliğini' sağlayan temel bileşen aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Akciğerin elastik geri çağırım basıncı (PelP_{el})Answer
  2. B
    Dinamik hava yolu direnci
  3. C
    Ekspiratuvar yedek hacmin (ERV) artışı
  4. D
    Sürfaktan aktivitesinin azalması
  5. E
    Diyaframın aktif olarak kasılması

Answer

Akciğerin elastik geri çağırım basıncı (PelP_{el}), zorlu ekspirasyon sırasında havayollarının plevra içi basınç tarafından çökertilmesini engelleyen temel kuvvettir.
Zorlu ekspirasyon sırasında plevra içi basınç (PipP_{ip}) pozitif değerlere ulaşır ve havayollarını dışarıdan sıkıştırır. Alveol içi basınç ise bu PipP_{ip} değerine akciğerin kendi elastik geri çağırım basıncının (PelP_{el}) eklenmesiyle oluşur (Palv=Pip+PelP_{alv} = P_{ip} + P_{el}). Bu durum, havayolunun başlangıç kısmında iç basıncın dış basınçtan PelP_{el} kadar daha yüksek olmasını sağlar. Bu fark, hava yolu boyunca basınç düşerken havayolunun hemen kollabe olmasını engelleyen temel mekanizmadır. Amfizem gibi durumlarda PelP_{el} azaldığı için havayolları daha erken kollabe olur.

Step-by-Step Solution

1
Alveol içi basınç denklemini kur
Palv=Pip+PelP_{alv} = P_{ip} + P_{el}
Alveol içindeki toplam basınç, dışarıdan basan plevra içi basınç ile akciğer dokusunun kendi yaylanma (recoil) basıncının toplamıdır.
2
Transmural basınç farkını analiz et
Pic\ci−Pdıs\cıP_{içi} - P_{dışı} farkını koru
Havayolunun açık kalması için içindeki basıncın dışındaki (plevra) basınçtan büyük olması gerekir. Alveol çıkışında iç basınç Pip+PelP_{ip} + P_{el} iken dış basınç PipP_{ip}'dir.
3
PelP_{el}'in rolünü belirle
Pic\ci=Pip+Pel>PipP_{içi} = P_{ip} + P_{el} > P_{ip}
Akciğerin elastik geri çağırımı (PelP_{el}) pozitif bir değer olduğu sürece, hava yolu başlangıcında iç basınç dış basınçtan fazladır ve bu 'emniyet payı' kollapsı geciktirir.

Key Concept

Eşit Basınç Noktası (Equal Pressure Point - EPP) ve Akciğer Geri Çağırım Basıncının Kollaps Önleyici Etkisi

Practice More

Amfizem hastalarında neden 'dudak büzerek soluma' (pursed-lip breathing) tekniğinin havayolu kollapsını önlediğini bu basınç ilişkileri üzerinden düşününüz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Solunum Mekaniği ve Basınç Değişimleri

More questions from this topic