Gebeliğin son haftalarında uterusun sakin (quiescent) halden aktif hale geçişi, karmaşık bir hormonal ve moleküler aktivasyon süreciyle gerçekleşir. Bu süreçte miyometriyumun ritmik, güçlü ve eş zamanlı kasılmalar sergileyebilmesini sağlayan temel fizyolojik değişim aşağıdakilerden hangisidir?
- Östrojen etkisiyle miyometriyum hücreleri arasında konneksin-43 proteinlerinden zengin neksusların (gap junction) artması ve oksitosin reseptör ekspresyonunun yukarı regülasyonuAnswer
- BOksitosinin miyometriyum hücrelerinde proteini üzerinden adenilat siklazı aktive ederek hücre içi seviyelerini artırması
- CProgesteronun 'fonksiyonel çekilmesi' sürecinde miyometriyumda progesteron reseptör izoformu B () düzeyinin izoform A () düzeyine oranla anlamlı şekilde artması
- DFerguson refleksinin başlamasıyla birlikte nörohipofizden salınan relaksin hormonunun miyometriyumda kalsiyum kanallarını doğrudan aktive etmesi
- EFetal kortizol artışına ikincil olarak plasental trofoblastlarda östrojen sentezinin azalması ve üretiminin tamamen durması
Answer
Östrojen etkisiyle miyometriyum hücreleri arasında konneksin-43 proteinlerinden zengin neksusların (gap junction) artması ve oksitosin reseptör ekspresyonunun yukarı regülasyonudur.
Doğumun başlaması için uterusun sessiz fazdan aktif faza geçmesi gerekir. Östrojenin artan etkisiyle konneksin-43 adı verilen proteinler sentezlenerek hücreler arasında neksuslar (gap junction) oluşturulur. Bu durum, kasılmaların koordinasyonunu sağlar. Aynı zamanda oksitosin reseptörlerinin yoğunluğu dramatik şekilde artarak uterusun oksitosine duyarlılığı yükseltilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Doğumun fizyolojik aktivasyonu: Östrojen/Progesteron oranı kayması, konneksin-43 artışı ve oksitosin reseptör up-regülasyonu.
Practice More
Doğum sonrası kanamaların önlenmesinde oksitosin ve prostaglandinlerin etki mekanizmalarını karşılaştırınız.
Estimated Time:2m 0s