Examkin

Question

Difficulty: MediumYüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

2828 yaşında bir erkek hasta, özellikle ayak parmak aralarında ve inguinal bölgesinde şiddetli kaşıntı ve kızarıklık şikayetiyle dermatoloji polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenede her iki inguinal bölgede kenarları belirgin, skuamlı ve eritemli lezyonlar saptanıyor. Alınan deri kazıntılarının %10\%10 potasyum hidroksit (KOHKOH) ile hazırlanan direkt preparatında hiyalin septalı hifler görülüyor. Sabouraud dekstroz agar (SDASDA) besiyerinde yapılan kültürde, yüzeyi kadifemsi ve sarı-yeşil renkte koloniler ürüyor. Mikroskobik incelemede; kalın ve düz duvarlı, 22-44 hücreli, tokmak benzeri makrokonidiyumların 22’li veya 33’lü kümeler halinde bulunduğu; ancak mikrokonidiyumların hiç oluşmadığı saptanıyor.

Bu hastadaki klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Epidermophyton floccosumAnswer
  2. B
    Microsporum canis
  3. C
    Microsporum gypseum
  4. D
    Trichophyton rubrum
  5. E
    Trichophyton mentagrophytes

Answer

Epidermophyton floccosum
Epidermophyton floccosum, dermatofitler arasında saçları enfekte etmeyen tek cinstir. Kültüründe oluşan makrokonidiyumlar tipik olarak 'tokmak' (club-shaped) şeklindedir, kalın ve düz duvarlıdır, genellikle 22-44 hücre içerir ve hif uçlarında kümeler halinde bulunur. En önemli ayırıcı özelliği ise hiçbir zaman mikrokonidiyum oluşturmamasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik yerleşim ve lezyon özelliklerinin değerlendirilmesi.
Tinea cruris (kasık mantarı) ve tinea pedis (ayak mantarı) ön tanısı konur.
Vakadaki inguinal bölge ve parmak arası yerleşimi tipik dermatofit bölgeleridir.
2
Kültür ve mikroskobik morfoloji bulgularının analizi.
Sarı-yeşil koloni rengi ve tokmak benzeri makrokonidiyumlar saptanır.
Epidermophyton floccosum besiyerinde sarı-yeşil/haki renkte koloniler oluşturur.
3
Tanısal anahtar özelliğin (mikrokonidiyum yokluğu) kontrol edilmesi.
Mikrokonidiyumların hiç bulunmaması tanıyı kesinleştirir.
Epidermophyton cinsi dermatofitler arasında mikrokonidiyum üretmeyen tek cinstir.

Key Concept

Epidermophyton floccosum'un mikroskobik tanısında tokmak benzeri makrokonidiyumlar ve mikrokonidiyum yokluğu patognomoniktir.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Yüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

More questions from this topic