11 yaşında bir kız çocuk, rutin sağlık kontrolü amacıyla pediatri polikliniğine getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde; her iki memede areola çapında genişleme ve meme dokusunda hafif bir kabarma (telarş) saptanırken, pubik bölgede tüylenme gözlenmiyor. Henüz menarş öyküsü olmayan bu çocuğun pubertal gelişimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Boy uzama hızının en yüksek düzeye (peak height velocity) ulaşması genellikle bu gelişim evresi ile Tanner evre 3 arasında gerçekleşir.Answer
- BMenarşın (ilk adet kanaması), mevcut telarş bulgusunu takip eden ilk 6-12 ay içerisinde gerçekleşmesi beklenir.
- CNormal fizyolojik süreçte pubarşın (pubik tüylenme) telarştan (meme gelişimi) en az 6 ay önce tamamlanmış olması gerekir.
- DHastanın boy uzamasındaki en belirgin artış, menarş gerçekleştikten sonraki bir yıl içinde gözlenecektir.
- EAreola ve meme başının, alttaki meme dokusu üzerinde ikincil bir kabartı (secondary mound) oluşturması Tanner evre 3'ün özelliğidir.
Answer
Boy uzama hızının en yüksek düzeye ulaştığı dönemin (PHV), kızlarda Tanner evre 2-3 arasında gerçekleştiği ifadesi doğrudur.
Kız çocuklarında pubertenin başlangıcı (Tanner 2) ile birlikte boy uzama hızı artmaya başlar ve en yüksek hıza (peak height velocity) Tanner evre 2 ve 3 arasında ulaşılır. Bu durum, büyüme fışkırmasının Tanner evre 4'te gerçekleştiği erkek çocuklarından temel bir farktır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kızlarda pubertal gelişim sırası ve büyüme fışkırmasının (PHV) zamanlaması.
Practice More
Erkek çocuklarında pubertenin ilk bulgusu ve büyüme fışkırmasının Tanner evreleri ile ilişkisini tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 15s