Question

Difficulty: MediumGram Pozitif Basiller

22 yaşındaki bir üniversite öğrencisi, bir uzak doğu restoranında "kızarmış pirinç" yedikten yaklaşık 22 saat sonra başlayan ani ve şiddetli bulantı-kusma şikayetiyle acil servise başvuruyor. Hastanın ishali ve ateşi bulunmamaktadır. Semptomlar 2424 saat içinde tamamen düzeliyor. Laboratuvar incelemesinde pirinç örneğinde Gram pozitif, sporlu basiller ürediği bildiriliyor.

Bu klinik tablodan sorumlu olan bakteri ve toksini ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Bacillus cereus - Besin içinde önceden sentezlenmiş, ısıya dirençli toksinAnswer
  2. B
    Bacillus cereus - İnce bağırsakta sentezlenen, ısıya duyarlı toksin
  3. C
    Clostridium perfringens - Sporülasyon sırasında salınan enterotoksin
  4. D
    Bacillus anthracis - Adenilat siklaz aktivitesi gösteren ödem faktörü
  5. E
    Listeria monocytogenes - Soğukta zenginleştirme ile üreyen invaziv ekzotoksin

Answer

Bacillus cereus kaynaklı emetik tip besin zehirlenmesi, besin içinde önceden sentezlenmiş ısıya dirençli bir toksin (sereulid) tarafından oluşturulur.
Kızarmış pirinç tüketimi sonrası 161-6 saat gibi kısa bir sürede (bu vakada 22 saat) başlayan bulantı ve kusma tablosu, Bacillus cereus'un emetik tip besin zehirlenmesi için tipiktir. Bu tabloya, bakterinin gıdada (özellikle pirinçte) önceden sentezlediği ve ısıya dirençli olan sereulid adlı toksin neden olur. Isıya dirençli olması, pirincin yeniden ısıtılmasına rağmen toksinin aktif kalmasını açıklar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verilerin analizi
Kısa inkübasyon süresi (161-6 saat), baskın semptomun kusma olması ve pirinç tüketimi.
Bu kombinasyon klasik olarak Bacillus cereus emetik tip besin zehirlenmesini işaret eder.
2
Etkenin mikrobiyolojik özelliklerini belirleme
Pirinçte üreyen Gram pozitif, sporlu basil.
Bacillus cinsi sporlu ve Gram pozitif basillerden oluşur.
3
Toksin mekanizmasını eşleştirme
Emetik tipte toksin (sereulid) gıdada önceden sentezlenir ve 100C100^\circ C sıcaklığa 3030 dakika dirençlidir.
Kısa süre içinde semptom başlaması, toksinin vücut dışında hazır olduğunu (intoksikasyon) gösterir.

Key Concept

Bacillus cereus emetik tipi besin zehirlenmesi (intoksikasyon) özellikleri

Practice More

Bacillus cereus'un emetik ve diyareik formlarının toksin yapılarını (sereulid vs. enterotoksin kompleksleri) ve etki mekanizmalarını karşılaştırınız.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question