Question

Difficulty: MediumPerine ve İskioanal Fossa

Klinik anatomide üretra yaralanması sonucu yüzeysel perine aralığına (spatium perinei superficialespatium \ perinei \ superficiale) sızan idrarın skrotum, penis ve karın ön duvarına (Scarpa fasyası derinliğine) yayılmasına rağmen uyluklara geçememesinin temel anatomik nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Colles fasyasının (perineal yüzeysel fasya) lateralde ramus ischiopubicus'a ve aşağıda fascia lata'ya tutunmasıAnswer
  2. B
    Membrana perinei'nin ürogenital üçgeni tamamen kapatarak idrarı derin perine aralığında tutması
  3. C
    M. transversus perinei superficialis'in arka sınırının idrarın yayılımını engellemesi
  4. D
    Centrum perinei'nin (perineal body) idrarın lateral yönlü hareketini kısıtlaması
  5. E
    Ligamentum sacrotuberale'nin iskioanal fossa girişini uyluktan ayırması

Answer

Colles fasyasının (perineal yüzeysel fasya) lateralde ramus ischiopubicus'a ve aşağıda fascia lata'ya tutunması
Doğru seçenek olan Colles fasyasının tutunma noktaları, klinik anatomide 'idrar ekstravazasyonu' (sidik sızması) durumunu açıklar. Colles fasyası lateralde ramus ischiopubicus'lara ve uylukta fascia lata'ya (inguinal ligamentin hemen altında) yapıştığı için idrar buralardan geçemez. Ancak Scarpa fasyası ile devamlılığı sayesinde karın ön duvarına kolayca yayılabilir.

Step-by-Step Solution

1
Yüzeysel perine aralığının sınırlarını belirle.
Bu aralık altta Colles fasyası, üstte ise membrana perinei ile sınırlıdır.
Sıvı yayılımını anlamak için fasyal sınırların bilinmesi gerekir.
2
Colles fasyasının komşuluklarını ve tutunma noktalarını analiz et.
Colles fasyası, karın ön duvarındaki Scarpa fasyasının devamıdır. Lateralde ramus ischiopubicus'lara, aşağıda ise uyluğun fascia lata'sına sıkıca tutunur.
Sıvının neden belli bölgelere yayılıp diğerlerine yayılamadığını bu tutunma noktaları belirler.

Key Concept

Perine fasyalarının devamlılığı ve tutunma yerleri
Rate this question