yaşında erkek hasta; son aydır devam eden öksürük, gece terlemesi ve kilo kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Akciğer grafisinde sağ üst lobda kavitasyon saptanan ve balgam mikroskopisinde asit-rezistan basiller (ARB) izlenen hastaya İzoniyazid, Rifampisin, Pirazinamid ve Etambutol'den oluşan dörtlü tedavi başlanıyor. Tedavinin . haftasında hasta, her iki gözünde görme netliğinde azalma ve özellikle kırmızı-yeşil renkleri ayırt etmede güçlük yaşadığını belirtiyor. Fizik muayenesinde fundus görünümü doğal (retrobulber) olan bu hasta için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Tablodan Etambutol sorumludur ve bu yan etki genellikle doz bağımlıdır.Answer
- BBu klinik tablo sarkoidozda görülen posterior üveit ile uyumludur ve acil sistemik steroid tedavisi gerektirir.
- CSemptomlar toplumda gelişen pnömoni (CAP) sonrası gelişen nadir bir immün kompleks reaksiyonu olarak kabul edilmelidir.
- DSorumlu ilaç İzoniyazid olup, tedaviye yüksek doz piridoksin (B6) eklenmesiyle klinik tablo hızla geri döner.
- EBu yan etki Rifampisin'in vücut sıvılarını turuncuya boyamasıyla ilişkili olan, ilacın kesilmesini gerektirmeyen geçici bir görme değişikliğidir.
Answer
Sorumlu ilaç Etambutol olup, bu yan etki genellikle doz bağımlıdır.
Etambutol, tüberküloz tedavisinde kullanılan ve en önemli yan etkisi optik nörit olan bir ilaçtır. Bu yan etki sıklıkla doz bağımlıdır (genellikle üzerindeki dozlarda) ve hastalar sıklıkla görme netliğinde azalma ile özellikle kırmızı ve yeşil renkleri ayırt edememe (diskromatopsi) şikayetiyle başvururlar. Erken evrede fundus muayenesinin normal olması, tutulumun retrobulber olduğunu gösterir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Etambutol toksisitesine bağlı optik nörit
Estimated Time:1m 30s