Question

Difficulty: EasyPneumocystis jirovecii

PneumocystisPneumocystis jiroveciijirovecii pnömonisi şüphesiyle takip edilen bir hastadan alınan klinik örneklerin Gomori Methenamine Silver (GMS) yöntemiyle boyanması sonucunda, mikroorganizmaya ait kistlerin mikroskobik bakıda gösterdiği tipik morfolojik görünüm aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ezilmiş pin-pon topuAnswer
  2. B
    Çini mürekkebi ile negatif boyanan geniş kapsül
  3. C
    Psödohif ve blastospor kümeleri
  4. D
    Dik açılı dallanma gösteren septasız hifler
  5. E
    Gemici dümeni görünümü

Answer

Pneumocystis jirovecii kistlerinin GMS boyasında gösterdiği tipik morfoloji 'ezilmiş pin-pon topu' görünümüdür.
Doğru seçenek olan görünüm, P.jiroveciiP. jirovecii kistlerinin GMS (Gomori Methenamine Silver) boyası ile kist duvarının boyanması sonucu oluşan karakteristik görüntüdür. Mikroorganizma mantar aleminde yer almasına rağmen hücre membranında ergosterol yerine kolesterol içermesi gibi benzersiz özelliklere sahiptir. Bu yapısal farklılık nedeniyle klasik antifungal ilaçlara dirençli olup tedavisinde TMP-SMX tercih edilir.

Step-by-Step Solution

1
Tanı yöntemi ve etkeni tanımla.
Etken P.jiroveciiP. jirovecii, kullanılan boya Gomori Methenamine Silver (GMS).
GMS boyası mantarların hücre duvarındaki polisakkaritleri boyamak için altın standarttır.
2
Mikroorganizmanın spesifik boyanma özelliğini hatırla.
P.jiroveciiP. jirovecii kistleri GMS ile koyu siyah/kahverengi boyanır ve genellikle ortası çökük görünür.
Kistlerin katlanmış veya çökmüş yapısı mikroskop altında karakteristik bir şekil oluşturur.
3
Karakteristik terminolojik karşılığı seç.
Ezilmiş pin-pon topu görünümü.
Tıbbi literatürde bu morfoloji için kullanılan en yaygın benzetmedir.

Key Concept

PneumocystisPneumocystis jiroveciijirovecii, yapısal olarak mantar olmasına rağmen hücre membranında ergosterol yerine kolesterol içermesi nedeniyle çoğu antifungale dirençlidir; tanısında GMS boyası ile kistlerin 'ezilmiş pin-pon topu' şeklinde görülmesi patognomoniktir.

Hints

1
GMS boyası mantar hücre duvarlarını koyu renge boyar.
2
Bu mikroorganizma özellikle HIV pozitif hastalarda interstisyel pnömoni yapar.
3
Kistlerin ortasındaki çöküklük, bir spor aletine benzetilir.
Estimated Time:45s
Rate this question