Question

Difficulty: MediumBoyun Kasları

Boyun bölgesinin en hacimli ve topografik olarak en belirgin kaslarından biri olan m. sternocleidomastoideusm. \ sternocleidomastoideus'un (SCM) tek taraflı (ünilateral) kasılması, klinik olarak tortikollis (eğri boyun) tablosunda belirleyici rol oynar. Buna göre, sağ tarafındaki m. sternocleidomastoideusm. \ sternocleidomastoideus kasında spazm veya yapısal kısalık olan bir hastada baş ve yüzün karakteristik duruşu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Baş sağ tarafa eğilmiştir, yüz sol tarafa bakmaktadırAnswer
  2. B
    Baş sağ tarafa eğilmiştir, yüz sağ tarafa bakmaktadır
  3. C
    Baş sol tarafa eğilmiştir, yüz sağ tarafa bakmaktadır
  4. D
    Baş arkaya doğru çekilmiştir (hiperekstansiyon) ve omuzlar yukarı kalkmıştır

Answer

Başın sağ tarafa eğilmesi ve yüzün sol tarafa bakması (kontralateral rotasyon)
Doğru seçenek olan başın sağa eğilip yüzün sola bakması durumu, m. sternocleidomastoideusm. \ sternocleidomastoideus (SCM) kasının tipik tek taraflı fonksiyonudur. Bu kas, mastoid çıkıntıyı başlangıç noktalarına yaklaştırarak başın aynı tarafa eğilmesini sağlarken, oblik lifleri sayesinde çeneyi yukarı ve karşı tarafa doğru kaldırarak yüzü kontralateral tarafa döndürür.

Step-by-Step Solution

1
m. sternocleidomastoideusm. \ sternocleidomastoideus (SCM) kasının yapışma noktalarını belirle.
Kas; altta sternum ve klavikula'dan başlar, üstte processus mastoideusprocessus \ mastoideus ve linea nuchalis superiorlinea \ nuchalis \ superior'a tutunur.
Kasın fonksiyonunu anlamak için çekiş yönünü bilmek gerekir.
2
Tek taraflı (ünilateral) kasılma sonucunda oluşan hareket bileşenlerini analiz et.
Kasılma, mastoid çıkıntıyı sternum ve klavikula'ya yaklaştırır; bu da başın aynı tarafa eğilmesine (lateral fleksiyon) neden olur.
Kasın oblik seyri lateral fleksiyon yaptırır.
3
Rotasyon bileşenini ekle.
Mastoid çıkıntının öne ve aşağı çekilmesi, yüzün (çenenin) karşı tarafa (kontralateral) dönmesine neden olur.
Tutunma noktasının anatomik pozisyonu rotasyon yönünü belirler.
4
Klinik tabloyu (tortikollis) doğrula.
Sağ SCM kısalığında baş sağa eğilir, yüz sola bakar.
Klinik bulgular anatomik fonksiyonun bir yansımasıdır.

Key Concept

m. sternocleidomastoideusm. \ sternocleidomastoideus kasının tek taraflı kasılması ipsilateral lateral fleksiyon ve kontralateral rotasyon yaptırır.

Hints

1
SCM kasının tek taraflı çalışması başı 'eğme' ve 'döndürme' hareketlerinin bir kombinasyonudur.
2
Eğilme (lateral fleksiyon) kasılan kasla aynı tarafa, rotasyon ise karşı tarafa doğrudur.
3
Sağ kulak sağ omuza yaklaşırken, çene sol omuza doğru yönelir.

Practice More

SCM kasının innervasyonunu sağlayan siniri (n. accessoriusn. \ accessorius) ve bu sinirin boyun bölgesindeki seyri sırasında eşlik ettiği diğer yapıları gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s