yaşında erkek hasta; son bir haftadır devam eden öksürük, ağızdan kan gelmesi (hemoptizi) ve idrar miktarında azalma şikayetleriyle nefroloji polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum kreatinin düzeyi ve idrar analizinde mikroskobik hematüri ile dismorfik eritrositler izleniyor. Böbrek biyopsisi sonrası yapılan immünfloresan incelemede glomerül bazal membranları boyunca kesintisiz çizgisel (lineer) tarzda ve birikimi saptanıyor.
Bu hastadaki patolojik süreçten sorumlu olan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Dokuya fikse antijenlere bağlanan antikorların kompleman ve lökosit aracılı hasar oluşturmasıAnswer
- BDolaşımda oluşan antijen-antikor komplekslerinin damar duvarına çökerek komplemanı aktive etmesi
- CAntijenle karşılaşan hücrelerinden salınan sitokinlerin makrofajları aktive etmesi
- DAntijenin mast hücre yüzeyindeki spesifik moleküllerini çapraz bağlayarak degranülasyon yapması
- EAntikorların hücre yüzeyindeki asetilkolin reseptörlerine bağlanarak sinyal iletimini bloke etmesi
Answer
Doğru cevap, dokuya fikse antijenlere bağlanan antikorların kompleman ve lökosit aracılı hasar oluşturmasıdır.
Kesintisiz çizgisel (lineer) patern, antikorların dokuda sabit (fikse) bulunan glomerül bazal membran antijenlerine (Tip IV kollajenin alfa-3 zinciri) karşı doğrudan bağlandığını kanıtlar. Bu bağlanma, kompleman sistemini aktive ederek ve reseptörleri aracılığıyla nötrofilleri/makrofajları bölgeye çekerek doku hasarına (Tip II hipersensitivite) yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tip II Hipersensitivite ve Goodpasture Sendromu'nda Lineer İmmünfloresan Patern