Question

Difficulty: MediumOssa Membri Superioris (Üst Ekstremite)

El bileği bölgesinde karpal tünelin (canalis carpicanalis\ carpi) sınırlarını oluşturan kemik yapılar, tünel içerisinden geçen yapıların korunması ve klinik kompresyon sendromları açısından büyük önem taşır. Buna göre, karpal tünelin medial (ulnar) duvarının proksimal kısmının oluşumuna katılan karpal kemik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Os scaphoideum
  2. B
    Os trapezium
  3. Os pisiformeAnswer
  4. D
    Os hamatum
  5. E
    Os lunatum

Answer

Karpal tünelin medial sınırını proksimal sırada os pisiforme oluşturur.
Karpal tünelin medial (ulnar) duvarı, kemiksel olarak iki seviyede incelenir. Proksimalde os pisiforme, distalde ise os hamatum'un çengelsi çıkıntısı (hamulus ossis hamatihamulus\ ossis\ hamati) bu duvarı oluşturur. Soruda proksimal sıradaki kemik istendiği için doğru yanıt os pisiforme olmaktadır.

Step-by-Step Solution

1
Karpal tünelin (canalis carpi) sınırlarını tanımla.
Tünel; önde retinaculum musculorum flexorum, arkada ise karpal kemiklerin oluşturduğu sulcus carpi ile sınırlanmıştır.
Tünelin duvarlarını oluşturan spesifik kemikleri belirlemek için anatomik sınırların bilinmesi gerekir.
2
Medial ve lateral duvarları oluşturan kemikleri ayırt et.
Lateral sınır: Os scaphoideum ve os trapezium; Medial sınır: Os pisiforme ve os hamatum (hamulus).
Soru medial duvarı sorduğu için seçenekleri pisiforme ve hamatum olarak daraltır.
3
Proksimal ve distal sıra ayrımını yap.
Os pisiforme proksimal sırada, os hamatum ise distal sırada yer alır.
Soruda proksimal kısımdaki kemik istendiği için doğru cevap netleşir.

Key Concept

Karpal tünel sınırlarını oluşturan kemiklerin proksimal ve distal dizilime göre organizasyonu.
Rate this question