yaşında bir kadın hasta, şiddetli bir üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası başlanan seftriakson tedavisinin ilk gününde aniden başlayan yüksek ateş ve gövdede eritematöz zeminde gelişen, birleşme eğilimi gösteren yüzlerce steril, non-folliküler püstül ile acil servise başvuruyor. Hastanın laboratuvar tetkiklerinde belirgin nötrofili () saptanıyor. Bu hastadaki immünopatolojik süreçte, antijene spesifik T hücrelerinden salınarak nötrofillerin dokuya migrasyonunu ve püstül oluşumunu sağlayan temel kemokin ile reaksiyonun Coombs-Gell (Pichler modifikasyonu) sınıflandırmasındaki tipi aşağıdakilerin hangisinde doğru eşleştirilmiştir?
- () - Tip Answer
- B- Tip
- C- Tip
- DPerforin / Granzim - Tip
- E- Tip
Answer
() salınımı ile karakterize Tip reaksiyonu
Vakada sunulan Akut Generalize Ekzantematöz Püstüloz (AGEP), ilaçlara bağlı gelişen özel bir Tip IV hipersensitivite reaksiyonudur. Bu tabloda, ilaca spesifik T hücreleri (hem CD4+ hem CD8+) tarafından salınan CXCL8 (IL-8) kemokini, nötrofilleri dokuya çekerek steril püstüllerin oluşmasına neden olur. Bu spesifik nötrofilik yolak, modern immunolojide Tip IVd olarak sınıflandırılmaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
T hücre aracılı hipersensitivite reaksiyonlarının (Tip IV) efektör hücre ve sitokin profiline göre alt tiplere ayrılması (Pichler Sınıflandırması).
Estimated Time:2m 0s