Examkin

Question

Difficulty: Very hardKadın Üreme Hormonları ve Overyan Döngü

Sağlıklı ve düzenli menstrüel siklusu olan bir kadında, ovulasyon öncesi dönemde (geç foliküler faz) östradiolün hipotalamo-hipofizer aks üzerindeki etkisi negatif feedback'ten pozitif feedback'e dönüşmektedir. Bu kritik geçiş süreci ve ovulasyonun tetiklenmesiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Östradiolün pozitif feedback etkisi gösterebilmesi için plazma konsantrasyonunun 200200 pg/ml eşiğini aşması yeterli olup, bu yüksek seviyenin korunma süresinden bağımsız olarak LH piki tetiklenir.
  2. Geç foliküler fazın sonuna doğru granulosa hücrelerinin luteinizasyonuyla salgılanan küçük miktardaki progesteron, östradiolün LH üzerindeki stimülatör etkisini potansiyalize ederek LH pikinin tam genliğine ulaşmasını ve eş zamanlı FSH artışını sağlar.Answer
  3. C
    Östradiol, hipotalamustaki GnRH salgılayan nöronlar üzerindeki spesifik reseptörlerine doğrudan bağlanarak GnRH pulsatilitesini ve sekresyon genliğini artırarak LH piki sürecini başlatır.
  4. D
    Pozitif feedback sürecinde östradiol, ön hipofizdeki gonadotrop hücrelerin GnRH reseptör sayısını ve duyarlılığını azaltarak, LH'ın sadece depolanmış formdan salınımını uyarır.
  5. E
    LH piki sırasında kanda yükselen İnhibin A, ön hipofizden FSH salgılanmasını tamamen selektif olarak durdurduğu için mid-siklus döneminde FSH düzeyinde bir artış (surge) gözlenmez.

Answer

Geç foliküler fazda granulosa hücrelerinin luteinizasyonuyla salgılanan düşük miktardaki progesteronun, LH ve FSH piklerinin oluşumunu desteklediğini belirten ifade doğrudur.
Menstrüel siklusun 12-13. günlerinde östradiol seviyeleri kritik eşiğin (>200>200 pg/ml) üzerine çıkar ve burada yeterli süre kalırsa pozitif feedback başlar. Bu sırada granulosa hücrelerinde LH reseptörlerinin belirmesi ve hafif luteinizasyon ile salgılanan az miktardaki progesteron, östradiolün hipofiz üzerindeki stimülatör etkisini potansiyalize ederek LH surge'ünün tam kapasiteye ulaşmasını sağlar ve aynı zamanda mid-siklus FSH surge'ünün (piki) oluşmasına yardımcı olur.

Step-by-Step Solution

1
Östradiolün pozitif feedback koşullarını analiz et.
Pozitif feedback için östradiol düzeyinin 200200 pg/ml eşiğini aşması ve bu seviyenin en az 36−4836-48 saat korunması gerektiği saptanır.
Bu süre, hipotalamo-hipofizer aksın stimülatör moda geçmesi için gereken nöronal ve hücresel değişimler için gereklidir.
2
Preovulatuar dönemdeki progesteron değişimini incele.
LH piki başlamadan hemen önce granulosa hücrelerinden küçük bir progesteron sızıntısı olduğu ve bu artışın LH surge'ünü güçlendirdiği, FSH surge'ünü ise tetiklediği belirlenir.
Düşük doz progesteronun preovulatuar dönemde östrojenle sinerjistik bir stimülatör etkisi vardır.
3
İnhibin tiplerinin siklus fazlarıyla ilişkisini değerlendir.
Foliküler fazda İnhibin B'nin, luteal fazda ise İnhibin A'nın baskın olduğu hatırlanır.
İnhibin B gelişen foliküllerden, İnhibin A ise esas olarak korpus luteumdan köken alır.

Key Concept

Östrojenin pozitif feedback mekanizması ve preovulatuar progesteron artışının LH/FSH piki üzerindeki etkisi.
Estimated Time:2m 30s
Rate this question

Topics

Kadın Üreme Hormonları ve Overyan Döngü

More questions from this topic