Question

Difficulty: HardGram Pozitif Basiller

Geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi sonrası başlayan bol miktarda, sulu ve kötü kokulu ishal şikayeti ile başvuran 5555 yaşındaki hastanın yapılan kolonoskopisinde kolon mukozası üzerinde sarı-beyaz renkli, yama tarzında psödomembran yapıları izlenmiştir. Bu klinik tablodan sorumlu olan etkenin salgıladığı temel toksinlerin (ToksinToksin AA ve ToksinToksin BB) patogenezdeki moleküler etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Rho ailesi GTPGTP az proteinlerinin glukozilasyonu ile hücre iskeletinin (aktinaktin) organizasyonunun bozulmasıAnswer
  2. B
    Uzama faktörü-22’nin (EF2EF-2) ADPADP-ribozilasyonu yoluyla konak hücrede protein sentezinin engellenmesi
  3. C
    Sinaptobrevin proteininin proteolitik yıkımı ile inhibitör nörotransmitter salınımının durdurulması
  4. D
    Lesitinaz (alfaalfa-toksin) aktivitesi ile hücre membranındaki fosfolipidlerin parçalanması ve hücre lizisi
  5. E
    Adenilat siklaz aktivasyonu ile hücre içi cAMPcAMP düzeyinin artırılması sonucu doku ödemi oluşumu

Answer

Rho ailesi GTPaz proteinlerinin glukozilasyonu ile hücre iskeletinin (aktin) organizasyonunun bozulması
Doğru seçenek olan Rho ailesi GTPaz proteinlerinin glukozilasyonu, Clostridium difficile'nin Toksin A ve Toksin B bileşenlerinin temel patogenetik mekanizmasıdır. Bu işlem hücre iskeletinin bütünlüğünü bozarak mukozal hasara ve inflamasyona yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et.
Antibiyotik kullanımı sonrası gelişen psödomembranöz kolit tablosu belirlenir.
Sarı-beyaz psödomembranlar Clostridium difficile enfeksiyonu için patognomoniktir.
2
Etkenin virülans faktörlerini belirle.
Toksin A (enterotoksin) ve Toksin B (sitotoksin) tanımlanır.
C. difficile patogenezi bu iki büyük ekzotoksin üzerine kuruludur.
3
Toksinlerin moleküler hedefini tanımla.
Rho ailesi GTPaz'ların (Rho, Rac, Cdc42) glukozilasyonu saptanır.
Bu proteinlerin inaktivasyonu aktin hücre iskeletini bozar, hücre içi sinyal iletimini keser ve apoptozu indükler.

Key Concept

Clostridium difficile toksinlerinin (TcdA/TcdB) temel etki mekanizması Rho GTPaz'ların glukozilasyonudur.

Practice More

C. difficile tanısında kullanılan glutamate dehydrogenase (GDH) antijeni ve toksin tarama testlerinin duyarlılık/özgüllük farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question