Question

Difficulty: MediumPerikard Hastalıkları ve Kalp Tümörleri

Kardiyovasküler sistem tümörleri ve perikard hastalıkları ile ilgili yapılan klinik ve patolojik değerlendirmelerde; perikardiyal frotman, pulsus paradoxus ve çeşitli morfolojik bulgular ayırıcı tanıda önemli yer tutmaktadır. Bu patolojilerin epidemiyolojik ve histopatolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Kalbin en sık görülen neoplazileri metastatik tümörlerdir ve klinik olarak sıklıkla perikardiyal tutuluma bağlı bulgularla seyrederler.Answer
  2. B
    Erişkinlerde en sık görülen primer selim tümör olan miksoma, karakteristik olarak 'örümcek hücre' (spider cell) morfolojisi ile tanınır.
  3. C
    Çocukluk çağında en sık saptanan primer tümör olan rabdomiyomun histopatolojisinde, asit mukopolisakkaritten zengin stroma içinde 'lepidik büyüme' paterni izlenir.
  4. D
    Perikardiyal frotman (friction rub), sadece tüberküloz perikarditi gibi kazeifiye granülomatöz inflamasyon süreçlerine özgü patognomonik bir bulgudur.
  5. E
    Kalbin en sık görülen primer malign tümörü olan anjiyosarkomlar, sıklıkla sol atrium yerleşimi gösteren selim huylu kitlelerdir.

Answer

Kalbin en sık görülen neoplazileri metastatik tümörlerdir ve klinik olarak sıklıkla perikardiyal tutuluma bağlı bulgularla seyrederler.
Kalp tümörleri arasında metastatik yayılım, primer tümörlerden çok daha yaygındır. Metastatik odaklar (özellikle akciğer ve meme CA) sıklıkla perikardiyal boşluğu tutarak perikardiyal frotman ve sıvı birikimine (tamponad durumunda pulsus paradoxus) yol açar. Bu nedenle en sık görülen neoplazilerin metastatik olduğu ifadesi doğrudur.

Step-by-Step Solution

1
Kalp tümörlerinin sıklık sırasını hatırla.
Metastatik tümörler > Primer tümörler.
Kalbe en sık akciğer, meme kanseri, melanom ve lenfoma metastaz yapar.
2
Primer kalp tümörlerinin yaş ve yerleşim farklarını analiz et.
Erişkinlerde miksoma (sol atrium), çocuklarda rabdomiyom (ventrikül).
Yaş gruplarına göre en sık görülen primer tümörler farklılık gösterir.
3
Mikroskobik özellikleri ayırt et.
Miksoma = Lepidik büyüme/Miksoid stroma; Rabdomiyom = Örümcek hücre (spider cell).
Spesifik morfolojik bulgular kesin tanı koydurucudur.

Key Concept

Kalp neoplazileri ve perikardiyal tutulum prensipleri

Practice More

Miksomaların Carney kompleksi ile ilişkisini ve sol atriumdaki diyastolik üfürümün (tumor plop) mekanizmasını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question