Böbrek biyopsisi örneğinin immünofloresan mikroskobik incelemesinde, glomerüler bazal memb… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Böbrek biyopsisi örneğinin immünofloresan mikroskobik incelemesinde, glomerüler bazal membran ( $GBM$ ) boyunca kesintisiz, kalın ve çizgisel (lineer) tarzda $IgG$ birikimi saptanmıştır.

Bu immünofloresan bulgusu aşağıdaki glomerüler hastalıklardan hangisi için karakteristiktir?

Anti-GBM (Goodpasture) hastalığıAnswer
B
Membranöz glomerülonefrit
C
Poststreptokokal glomerülonefrit
D
IgA nefropatisi
E
Minimal değişiklik hastalığı

Answer

Anti-GBM (Goodpasture) hastalığı

Anti-GBM (Goodpasture) hastalığında, dolaşımdaki antikorlar glomerüler bazal membrandaki tip

4

kollajen moleküllerine karşı gelişir. Bu antikorlar bazal membran boyunca kesintisiz bir tabaka oluşturacak şekilde bağlandığı için immünofloresan incelemede düz, sürekli ve çizgisel (lineer) bir

IgG

boyanması izlenir.

Step-by-Step Solution

İmmünofloresan (İF) paternin tanımlanması

Sürekli ve çizgisel (lineer) birikim.

Birikimin bazal membrana karşı direkt antikorlarla mı yoksa immün komplekslerle mi oluştuğunu belirlemek gerekir.

Morfolojik bulgunun patogenez ile eşleştirilmesi

Tip

2

aşırı duyarlılık reaksiyonu.

Antikorların bazal membran boyunca sabit antijenlere bağlanması düz bir hat (çizgi) oluşturur.

Klinik tanıya ulaşılması

Anti-GBM (Goodpasture) hastalığı.

Goodpasture sendromu/Anti-GBM hastalığı, glomerüler bazal membrandaki spesifik antijenlere karşı oluşan antikorların yol açtığı tipik lineer paternin prototipidir.

Key Concept

İmmünofloresan mikroskopide lineer birikim, antikorların glomerüler bazal membrandaki bir bileşene (tip

4

kollajen) karşı direkt saldırısını (Tip

2

hipersensitivite) gösterir.

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic