Question

Difficulty: MediumMast Hücresi Stabilizörleri ve Biyolojik Ajanlar

Astım profilaksisinde kullanılan ve mast hücresi membranındaki gecikmiş klorür kanallarını (ClCl^-) inhibe ederek hücre degranülasyonunu önleyen ilaç grubu ile; ağır eozinofilik astım tedavisinde doğrudan interlökin-5 (IL5IL-5) reseptörünün alfa alt birimine bağlanarak eozinofillerin sitotoksik eliminasyonunu sağlayan biyolojik ajan aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

  1. Sodyum kromoglikat - BenralizumabAnswer
  2. B
    Nedokromil - Mepolizumab
  3. C
    Ketotifen - Omalizumab
  4. D
    Montelukast - Reslizumab
  5. E
    Zafirlukast - Dupilumab

Answer

Doğru yanıt, mast hücresi klorür kanallarını inhibe eden sodyum kromoglikat ve IL5IL-5 reseptör alfa alt birimini hedefleyen benralizumab seçeneğidir.
Sodyum kromoglikat, mast hücresi membranındaki klorür kanallarını inhibe ederek hücre degranülasyonunu ve mediyatör salınımını baskılayan klasik bir stabilizördür. Benralizumab ise IL5IL-5 reseptörünün alfa alt birimine bağlanarak hem IL5IL-5 sinyalini keser hem de NK hücreleri üzerinden antikora bağımlı hücresel sitotoksisite (ADCC) mekanizmasıyla eozinofillerin doğrudan eliminasyonunu sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Mast hücresi stabilizörlerinin etki mekanizması değerlendirilir.
Sodyum kromoglikat ve nedokromil, mast hücrelerindeki gecikmiş klorür kanallarını inhibe ederek kalsiyum girişini ve dolayısıyla degranülasyonu önler.
Soruda istenen ilk mekanizma klorür kanalı inhibisyonudur.
2
Eozinofilik astımda kullanılan biyolojik ajanların hedefleri karşılaştırılır.
Mepolizumab ve reslizumab IL5IL-5 sitokininin kendisine bağlanırken; benralizumab IL5IL-5 reseptörünün alfa ünitesine (IL5RαIL-5R\alpha) bağlanır.
Soruda ligand değil, reseptöre bağlanarak etki gösteren ajan sorulmaktadır.
3
Eozinofillerin sitotoksik eliminasyon (ADCC) mekanizması kontrol edilir.
Benralizumab, NK hücreleri aracılığıyla antikora bağımlı hücresel sitotoksisite (ADCC) başlatarak eozinofilleri doğrudan tüketir.
Bu özellik benralizumabı diğer anti-IL5IL-5 ajanlardan ayıran temel klinik farktır.

Key Concept

Mast hücresi klorür kanal blokajı ve IL5IL-5 reseptör antagonizması (Benralizumab).
Rate this question