Question

Maternal öyküsünde özellik saptanmayan ve miadında doğan 5 günlük bir kız bebek; son 24 saattir beslenmeyi reddetme, fışkırır tarzda kusma ve uyandırılamama şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde hiperpneik solunumu ($Kussmaul$), belirgin dehidratasyon bulguları ve derin letarji saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde pH: $7,05$, $HCO_3$: $5$ mEq/L, Na: $142$ mEq/L, Cl: $105$ mEq/L, kan amonyak düzeyi: $620$ µmol/L (N: <$100$), idrarda keton (+++) ve tam kan sayımında lökopeni ($2800/mm^3$) ile trombositopeni ($85.000/mm^3$) tespit ediliyor. Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?