Examkin

Question

Difficulty: Easyİmmün Sistem Hastalıkları

2828 yaşında bir kadın hasta; her iki el eklemlerinde ağrı, yüzünde güneşle artan kızarıklık (malar raş) ve idrarda proteinüri saptanması üzerine polikliniğe başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde hipokomplementemi (C3C3 ve C4C4 düşüklüğü) ve yüksek titrede antinükleer antikor (ANAANA) pozitifliği saptanıyor. Bu hastada böbrek ve eklem hasarına yol açan temel immünopatolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Tip 11 hipersensitivite (IgE aracılı mast hücre degranülasyonu)
  2. B
    Tip 22 hipersensitivite (Hücre yüzey antijenlerine karşı antikor gelişimi)
  3. Tip 33 hipersensitivite (Dolaşan immün komplekslerin dokularda birikimi)Answer
  4. D
    Tip 44 hipersensitivite (T lenfosit aracılı gecikmiş tip duyarlılık)
  5. E
    Antikor bağımlı reseptör blokajı

Answer

Sistemik lupus eritematozus (SLE) hastalarında gelişen vaskülit, artrit ve glomerulonefrit gibi lezyonlardan sorumlu olan temel immünolojik süreç Tip 33 hipersensitivite (immün kompleks hastalığı) reaksiyonudur.
Sistemik lupus eritematozus (SLE), antinükleer antikorların (özellikle anti-dsDNA) antijenlerle birleşerek dolaşan immün kompleksler oluşturmasıyla karakterizedir. Bu komplekslerin böbrek glomerülleri, eklem sinovyası ve damar duvarları gibi bölgelerde birikmesi, klasik kompleman yolunu aktive eder. Bu aktivasyon sonucunda salınan anafilatoksinler (C3aC3a, C5aC5a) nötrofilleri bölgeye çeker ve doku hasarına yol açar. Bu süreç Tip 33 hipersensitivite reaksiyonunun temelini oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et
Genç kadın, malar raş, artralji ve proteinüri (nefrit) varlığı Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) hastalığına işaret etmektedir.
Bu bulgular SLE için klasik klinik kriterlerdir.
2
Laboratuvar verilerini yorumla
ANAANA pozitifliği ve hipokomplementemi (C3C3, C4C4 düşüklüğü) aktif immün kompleks hastalığını destekler.
Tip 33 hipersensitivitede dolaşan kompleksler dokularda birikirken klasik yoldan komplemanı tüketirler.
3
Patogenetik mekanizmayı eşleştir
Dolaşan antijen ve antikorların oluşturduğu komplekslerin dokularda birikimi Tip 33 hipersensitivite mekanizmasıdır.
Tip 33 reaksiyonları dokuya özgü olmayan, dolaşımdaki komplekslerin filtre edildiği bölgelerde (böbrek, eklem, damar) hasar yapar.

Key Concept

Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) ve Tip 33 Hipersensitivite Mekanizması
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

İmmün Sistem Hastalıkları

More questions from this topic