Question

Difficulty: MediumMeme Kanseri Risk Faktörleri ve Genetik

Meme kanseri risk değerlendirmesi yapılan 45 yaşındaki bir kadın hastanın yapılan meme biyopsisinde 'atipik duktal hiperplazi (ADH)' saptanmıştır. Hastanın özgeçmişinde birinci derece bir akrabasında (annesinde) meme kanseri öyküsü olduğu bilindiğine göre, bu hastanın meme kanseri gelişimi için sahip olduğu rölatif risk (RR) düzeyi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Rölatif risk yaklaşık 1.52.01.5-2.0 kat (hafif artış) düzeyindedir.
  2. B
    Rölatif risk yaklaşık 4.05.04.0-5.0 kat (orta dereceli artış) düzeyindedir.
  3. Rölatif risk yaklaşık 8.010.08.0-10.0 kat (yüksek dereceli artış) düzeyindedir.Answer
  4. D
    Atipik duktal hiperplazi varlığı riski artırmaz, sadece mevcut lezyonun çıkarılması yeterlidir.
  5. E
    Risk artışı sadece biyopsi yapılan meme ile sınırlıdır.

Answer

Atipik duktal hiperplazi ile birlikte birinci derece akrabada meme kanseri öyküsü bulunması, rölatif riski yaklaşık 8-10 kat artırarak hastayı yüksek risk grubuna dahil eder.
Meme kanseri risk analizinde, atipik duktal hiperplazi (ADH) veya atipik lobüler hiperplazi (ALH) saptanan bir hastada, eğer birinci derece bir akrabada da meme kanseri öyküsü varsa, bu iki faktörün birleşimi riski yaklaşık 8-10 kat artırır. Bu durum, hastayı sadece atipisi olanlara göre çok daha yüksek bir risk grubuna yerleştirir.

Step-by-Step Solution

1
Biyopsi bulgusunun (atipik duktal hiperplazi) temel riskini belirle.
Tek başına ADH varlığı meme kanseri riskini yaklaşık 454-5 kat artırır.
Atipik hiperplaziler orta dereceli risk artışı (moderate risk) sağlayan lezyonlardır.
2
Aile öyküsünün (birinci derece akraba) etkisini analiz et.
Birinci derece akrabada meme kanseri öyküsü, mevcut riskin yaklaşık 2 katına çıkmasına neden olur.
Genetik yatkınlık ve patolojik bulgu arasında sinerjik bir etkileşim vardır.
3
Toplam rölatif riski hesapla ve kategorize et.
RR810RR \approx 8-10 kat artış.
Atipi + Aile öyküsü kombinasyonu, LCIS (Lobüler karsinoma in situ) ile benzer düzeyde bir 'yüksek risk' kategorisi oluşturur.

Key Concept

Meme kanseri risk sınıflamasında atipik hiperplaziler ve aile öyküsü etkileşimi.

Practice More

Gail modeli ve diğer risk hesaplama araçlarının hangi parametreleri kullandığını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question