yaşındaki kız çocuk, yaklaşık haftadır giderek artan sabah kusmaları ve yürümede dengesizlik şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde ataksik yürüyüş, bilateral papil ödem ve sol . kranial sinir felci saptanıyor. Kraniyal MR incelemesinde . ventrikül tabanından köken alan, ventrikül içini doldurarak Luschka ve Magendie deliklerinden subaraknoid mesafeye uzanım gösteren ve içerisinde belirgin kalsifikasyonlar barındıran bir kitle tespit ediliyor. Bu klinik ve radyolojik bulgularla en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- EpendimomAnswer
- BMedulloblastom
- CPilositik astrositom
- DKoroid pleksus papillomu
- EBeyin sapı gliomu
Answer
Ependimom
Ependimomlar çocukluk çağında posterior fossada en sık görülen üçüncü tümördür. Bu tümörler tipik olarak . ventrikülün tabanından köken alarak ventrikül içini doldurur ve foramina Luschka ile Magendie yoluyla subaraknoid mesafeye uzanım gösterirler. Radyolojik olarak kalsifikasyon içermeleri () ve ventrikül tabanına komşulukları nedeniyle kranial sinir felçlerine (özellikle . sinir) yol açmaları tanısal ipuçlarıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ependimomların posterior fossada tipik olarak 4. ventrikül tabanından köken alması ve kalsifikasyon içermesi.
Estimated Time:1m 15s