Examkin

Question

Difficulty: EasyPostoperatif Komplikasyonlar

6565 yaşında erkek hasta, rektum kanseri nedeniyle opere edildikten sonra postoperatif 55. gününde aniden gelişen nefes darlığı ve taşikardi ile değerlendiriliyor. Göğüs ağrısı eşlik eden hastada fizik muayenede akciğer sesleri doğal saptanıyor ve alt ekstremitede tek taraflı şişlik gözleniyor. Bu klinik tablo için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Pulmoner emboliAnswer
  2. B
    Septik şok
  3. C
    Cerrahi alan enfeksiyonu
  4. D
    Paralitik ileus
  5. E
    Atelektazi

Answer

Pulmoner emboli
Cerrahi sonrası 5. günde gelişen ani nefes darlığı, taşikardi ve göğüs ağrısı üçlüsü, aksi kanıtlanana kadar pulmoner emboli olarak kabul edilir. Hastadaki bacak şişliği, kaynağın derin ven trombozu olduğunu destekleyen klasik bir bulgudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik zamanlamanın değerlendirilmesi
Postoperatif 55. günde gelişen bir tablo saptandı.
Postoperatif komplikasyonlar belirli bir zaman dizinine (5W: Wind, Water, Walking, Wound, Wonder drugs) göre gelişme eğilimindedir.
2
Semptom ve bulguların analizi
Ani başlayan nefes darlığı, taşikardi ve bacakta şişlik (DVT bulgusu) saptandı.
Bu bulgular derin ven trombozundan köken alan pulmoner emboliyi güçlü şekilde işaret eder.
3
Fizik muayene bulgularının yorumlanması
Akciğer seslerinin doğal olması pnömoni ve atelektaziyi uzaklaştırır.
Pulmoner embolide parankimal tutulum geniş değilse akciğer sesleri genellikle doğal kalır.

Key Concept

Postoperatif Thromboembolizm Zamanlaması ve Klinik Sunumu

Practice More

Postoperatif ateşin '5W' kuralını ve her birinin tipik günlerini tekrar gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Postoperatif Komplikasyonlar

More questions from this topic