aylık bir çocuk, yer fıstığı yerken aniden başlayan şiddetli öksürük ve morarma atağı sonrası acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ akciğerde solunum seslerinin azaldığı ve lokalize vizing duyulduğu saptanıyor. Çekilen akciğer grafisinde sağ akciğerde havalanma artışı (hava hapsi) saptanan bu hastada kesin tanı ve tedavi amacıyla yapılması gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Rijit bronkoskopi uygulanmasıAnswer
- BNebulize salbutamol ve steroid tedavisi başlanması
- CGeniş spektrumlu intravenöz antibiyotik tedavisi verilmesi
- DSadece destek tedavisi ile izlem yapılması
- EToraks bilgisayarlı tomografisi ile yabancı cismin yerinin kesinleştirilmesi
Answer
Rijit bronkoskopi uygulanması
Daha önce sağlıklı olan bir çocukta ani başlayan öksürük ve morarma atağı, ardından fizik muayenede saptanan lokalize bulgular (vizing, ses azalması) ve radyolojik olarak izlenen hava hapsi klasik bir yabancı cisim aspirasyonu tablosudur. Bu durumda vakit kaybetmeden rijit bronkoskopi yapılarak cismin çıkarılması en uygun yönetimdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yabancı cisim aspirasyonlarında rijit bronkoskopi, pediatrik popülasyonda hem tanısal hem de terapötik altın standarttır.
Practice More
Yabancı cismin daha çok hangi tarafa (sağ/sol ana bronş) aspire edildiğini ve nedenini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s