Question

Difficulty: HardMide Motilitesi ve Boşalması

Mide boşalmasının hızı, oniki parmak bağırsağına (duodenum) geçen kimusun fiziksel ve kimyasal özellikleri tarafından geri bildirim (feedback) mekanizmalarıyla hassas bir şekilde denetlenir.

Duodenumdan kaynaklanan bu inhibitör geri bildirim mekanizmalarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Duodenum lümenindeki yağ asitleri, I hücrelerinden salınan kolesistokinin (CCK) aracılığıyla mide pompasını inhibe ederken pilor sfinkterinin kasılmasını uyarır.Answer
  2. B
    Gastrin ve CCK reseptörleri arasındaki yapısal benzerlik nedeniyle, duodenumdan salınan gastrin mide boşalmasını CCK ile aynı potansta inhibe eder.
  3. C
    Kimusun asiditesinin artması (pH<3.5pH < 3.5), sekretin salınımını baskılayarak enterogastrik refleks üzerinden mide boşalmasını hızlandırır.
  4. D
    Kimusun osmolaritesinin plazmaya göre düşük (hipotonik) olması, oniki parmak bağırsağındaki osmoreseptörleri uyararak boşalma hızını en güçlü yavaşlatan faktördür.
  5. E
    Enterogastrik refleks, sempatik sinir sistemi aktivitesini azaltıp vagal deşarjı artırarak mide düz kaslarında gevşeme sağlar.

Answer

Duodenumdaki yağ asitlerinin kolesistokinin (CCK) salınımını tetikleyerek mide pompasını inhibe etmesi ve pilor sfinkterini kasması doğrudur.
Oniki parmak bağırsağına geçen yağlı içerik, buradaki I hücrelerinden kolesistokinin (CCK) salınmasına neden olur. CCK, bir yandan midenin antral kontraksiyonlarını (mide pompası) baskılarken, diğer yandan pilor sfinkterinin tonusunu artırarak mide içeriğinin duodenuma geçişini yavaşlatır. Bu, duodenumdaki yağların sindirimi için gerekli zamanı sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Kimus içeriğinin duodenum tarafından algılanması
Yağlar, asit, hipertonik içerik ve distansiyon algılanır.
Midenin kapasitesinden fazlasını duodenuma göndermesini engellemek için geri bildirim gereklidir.
2
Hormonal ve sinirsel sinyallerin başlatılması
I hücrelerinden CCK, S hücrelerinden Sekretin salınır; enterogastrik refleks aktive olur.
Yağlar CCK'nın, asit ise Sekretin'in en güçlü uyaranıdır.
3
Mide üzerindeki etkinin belirlenmesi
Mide kontraksiyon gücü azalır (pompa inhibisyonu) ve pilor sfinkteri kasılır.
Bu iki mekanizma birlikte çalışarak mide boşalmasını yavaşlatır ve duodenumun sindirim yükünü dengeler.

Key Concept

Mide boşalmasının duodenal regülasyonunda en güçlü inhibitör sinyal yağlı kimusa yanıt olarak salınan CCK'dır.
Rate this question