Question

Difficulty: MediumLenfatik Sistem ve Ödem Mekanizması

Doku aralığında sıvı birikimi ve buna bağlı gelişen ödem durumunda, lenfatik kapillerlerin lümeni daralmak yerine genişler ve endotel hücreleri arasındaki kapakçık benzeri açıklıklar daha fazla açılır. Lenfatik sistemin ödemi önlemek adına drenaj kapasitesini artıran bu yapısal adaptasyon aşağıdakilerden hangisi sayesinde gerçekleşir?

  1. A
    Lenfatik damar duvarındaki düz kasların ritmik kontraksiyonlarının azalması
  2. B
    Plazma kolloid ozmotik basıncının interstisyel sıvıya göre belirgin şekilde artması
  3. Asıcı filamanların (anchoring filaments) çevre doku hacmi arttıkça gerilmesiAnswer
  4. D
    Lenfatik kapiller endotelinde bulunan sıkı bağlantıların (zonula occludens) sayısının artması
  5. E
    İnterstisyel hidrostatik basıncın atmosferik basıncın altına düşerek vakum etkisi yaratması

Answer

Asıcı filamanların (anchoring filaments) çevre doku hacmi arttıkça gerilmesi, lenfatik kapillerlerin endotel hücreleri arasındaki açıklıkları fiziksel olarak açarak sıvı girişini sağlar.
Lenfatik kapillerlerin dış yüzeyine tutunan asıcı filamanlar (anchoring filaments), diğer uçlarıyla çevre dokudaki kollajen liflerine sabitlenmiştir. Dokuda sıvı birikip ödem geliştiğinde doku hacmi genişler ve bu lifler asıcı filamanları dışa doğru çekerek endotel hücrelerinin kenarlarını birbirinden ayırır. Böylece 'mikrovalv' denilen açıklıklar büyür ve interstisyel sıvı, proteinler ve hatta büyük partiküller kolayca lenf lümenine girebilir.

Step-by-Step Solution

1
Lenfatik kapillerlerin (başlangıç lenfatikleri) yapısını hatırla.
Bu damarların bazal laminası eksiktir ve endotel hücreleri birbirinin üzerine biner tarzda yerleşmiştir.
Bu yapı, dışarıdan içeriye sıvı girişine izin veren tek yönlü kapakçıklar gibi çalışır.
2
Asıcı filamanların fonksiyonunu analiz et.
Endotel hücrelerini çevredeki kollajen liflerine bağlayan asıcı filamanlar, doku şiştiğinde dışa doğru çekilir.
Doku hacmindeki artış, endotel hücrelerinin kenarlarını birbirinden ayırarak sıvının lümene girmesini sağlar.
3
Ödem durumundaki basınç değişimlerini değerlendir.
İnterstisyel sıvı basıncı (PifP_{if}) arttıkça lenf akımı artar ve bu mekanik açılma süreci hızlanır.
Lenfatik sistemin ödeme karşı en önemli savunma mekanizmalarından biridir.

Key Concept

Asıcı filamanlar, başlangıç lenf kapillerinin endotel hücrelerini çevre bağ dokusuna sabitleyerek, doku hacmi arttığında (ödemde) lenf giriş kapılarının mekanik olarak açılmasını sağlar.
Rate this question