Question

Difficulty: EasyMeme Enfeksiyonları ve Enflamatuar Hastalıkları

2424 yaşında, 11 ay önce ilk doğumunu yapmış ve bebeğini aktif olarak emziren kadın hasta; sağ memesinde ani gelişen ağrı, kızarıklık, sertlik ve yüksek ateş (39C39^\circ C) şikâyetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sağ meme üst dış kadranda hassas, hiperemik ve endüre bir alan saptanıyor. Laktasyonel mastit tanısı konulan bu hastada, uygun antibiyotik tedavisine ek olarak uygulanması gereken en önemli yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Etkilenen memeden emzirmenin derhal kesilmesi ve sütün sağılmaması
  2. Her iki memeden de emzirmeye devam edilmesi ve memenin sık boşaltılmasıAnswer
  3. C
    Sadece etkilenmeyen memeden emzirmeye devam edilmesi
  4. D
    Enfekte meme dokusunun acil cerrahi debridmanı ve drenajı
  5. E
    Bromokriptin ile laktasyonun tamamen suprese edilmesi

Answer

Her iki memeden de emzirmeye devam edilmesi ve memenin sık boşaltılması laktasyonel mastit yönetiminde en önemli adımdır.
Laktasyonel mastit tedavisinde en önemli kural memenin boşaltılmasıdır. Emzirmeye devam edilmesi süt stazını azaltarak enfeksiyonun çözülmesini sağlar ve apse oluşumunu engeller. Bebeğin memeyi boşaltması en etkili drenaj yöntemidir ve bu süreçte bebeğe zarar gelmez.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik tablosunu değerlendir (laktasyon dönemi, lokal inflamasyon bulguları ve ateş).
Laktasyonel mastit tanısı doğrulanır.
Vakadaki bulgular klasik mastit tablosuyla uyumludur.
2
Süt stazını önlemek için drenaj stratejisini belirle.
Emzirmenin devamına ve memenin boşaltılmasına karar verilir.
Mastit patofizyolojisindeki en temel faktör süt stazıdır; drenaj iyileşmeyi hızlandırır.
3
Antibiyotik tedavisiyle birlikte destekleyici önerilerde bulun.
S. aureus odaklı tedaviye başlanır ve emzirme güvenliği vurgulanır.
Tedavi edilmeyen mastit apse gelişimine yol açabilir.

Key Concept

Laktasyonel mastit yönetiminde emzirmeye devam edilmesi hem tedavi edicidir hem de apse oluşumunu önlemede kritiktir.

Practice More

Mastit tedavisine yanıt alınamayan veya meme cildinde portakal kabuğu görünümü olan hastalarda inflamatuar meme kanseri akılda tutulmalıdır.
Estimated Time:45s
Rate this question