yaşında bir erkek çocuk, gündür devam eden karın ağrısı ve kanlı dışkılama şikayetiyle acil servise getiriliyor. Ateşi olan hastanın öyküsünden, hafta önce dışarıda iyi pişmemiş hamburger yediği ve Rotavirus aşısı dahil tüm rutin çocukluk çağı aşılarının tam olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede minimal dehidratasyon bulguları dışında özellik saptanmıyor. Dışkı incelemesinde bol eritrosit saptanırken, lökosit görülmüyor. Bu hastada öncelikle düşünülmesi gereken etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Enterohemorajik Escherichia coliAnswer
- BShigella dysenteriae
- CSalmonella typhi
- DEntamoeba histolytica
- ERotavirus
Answer
Düşük ateş, kanlı ishal ve dışkıda lökosit saptanmaması ile karakterize klinik tabloya neden olan en olası etken Enterohemorajik Escherichia coli'dir (EHEC).
Doğru yanıt olan Enterohemorajik Escherichia coli (EHEC), özellikle yaş altı çocuklarda Hemolitik Üremik Sendrom (HÜS) riski taşıyan, düşük ateşli kanlı ishallerin en sık nedenidir. Soruda verilen iyi pişmemiş et (hamburger) tüketimi ve dışkıda lökosit saptanmaması, EHEC tanısını destekleyen en kritik verilerdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
EHEC enfeksiyonu, özellikle çocuklarda ateşsiz veya hafif ateşli kanlı ishalin en önemli nedenlerinden biridir ve dışkıda lökosit görülmemesi ile diğer invaziv ishallerden ayırt edilebilir.
Estimated Time:1m 30s