Question

Difficulty: MediumHemodinamik Bozukluklar, Tromboz ve Şok

7070 yaşında bir erkek hasta, ani başlayan şiddetli karın ağrısı ve şişkinlik şikayetiyle acil servise başvuruyor. Yapılan cerrahi eksplorasyonda mezenterik ven trombozuna bağlı olarak ince bağırsağın bir segmentinin enfarkte olduğu ve makroskobik olarak koyu kırmızı-mor renk aldığı saptanıyor. Bu hastada saptanan enfarktüsün hemorajik (kırmızı) morfolojide olmasının temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Venöz drenajın tıkanmasıAnswer
  2. B
    Dokunun solid ve yoğun bir parankimal yapıya sahip olması
  3. C
    İlgili segmentin tek bir terminal arter tarafından beslenmesi
  4. D
    Miyokard enfarktüsünde görülen koagülasyon nekrozu hızı
  5. E
    Enfarkt alanında koagülasyon nekrozu yerine sadece likefaksiyon nekrozunun gelişmesi

Answer

İnce bağırsakta mezenterik ven trombozu sonucu gelişen enfarktüsün hemorajik (kırmızı) olmasının temel nedeni venöz drenajın tıkanmasıdır.
Hemorajik (kırmızı) enfarktüsler tipik olarak venöz tıkanıklıklarda (testis torsiyonu, volvulus, ven trombozu), gevşek yapılı dokularda (akciğer), çift kan akımı olan organlarda (akciğer, ince bağırsak) ve reperfüzyon sonrasında görülür. Mezenterik ven trombozu, venöz dönüşü engelleyerek kanın doku içinde hapsolmasına ve morfolojik olarak kırmızı bir görünüm oluşmasına neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik vakayı analiz et
Mezenterik ven trombozu ve ince bağırsak tutulumu saptanmıştır.
Mezenterik ven trombozu, kanın dokudan uzaklaşmasını engelleyen bir patolojidir.
2
Enfarktüs tipini belirle
Koyu kırmızı-mor renk, hemorajik (kırmızı) enfarktüsü işaret eder.
Hemorajik enfarktüsler, doku içine kan sızmasının veya hapsolmasının mümkün olduğu durumlarda görülür.
3
Kırmızı enfarktüs mekanizmalarını hatırla
Venöz tıkanıklık, gevşek doku, çift kan akımı, konjesyon ve reperfüzyon.
Bu faktörler, enfarkte olan alana eritrositlerin girmesine veya orada kalmasına izin verir.
4
Doğru mekanizmayı seç
Mezenterik ven trombozu venöz tıkanıklığa yol açar.
Venöz drenajın engellenmesi, arteryel girişin bir süre devam etmesiyle doku boşluklarının kanla dolmasına neden olur.

Key Concept

Hemorajik (Kırmızı) Enfarktüs Mekanizmaları
Estimated Time:1m 15s
Rate this question