yaşında erkek hasta, ani başlayan masif hematemez ve melena şikayetiyle acil servise başvuruyor. Özgeçmişinde uzun süreli NSAİİ kullanımı ve aralıklı epigastrik ağrı öyküsü mevcut. Yapılan acil üst gastrointestinal sistem endoskopisinde duodenum birinci kıta (bulbus) arka duvarında yerleşik, yaklaşık cm çapında, tabanında aktif fışkırır tarzda kanama olan derin bir ülser saptanıyor. Bu hastada görülen hayatı tehdit edici kanamanın en olası kaynağı olan arter aşağıdakilerden hangisidir?
- AArteria gastrica sinistra
- Arteria gastroduodenalisAnswer
- CArteria gastrica dextra
- DArteria lienalis
- EArteria gastroepiploica dextra
Answer
Posterior yerleşimli duodenal ülserlerde masif kanamanın en olası kaynağı arteria gastroduodenalis'tir.
Duodenum bulbusu (birinci kıta) arka duvarı, arteria gastroduodenalis ile doğrudan komşudur. Bu bölgedeki derinleşen peptik ülserler damar duvarını erozyona uğratarak hayatı tehdit eden masif üst GİS kanamalarına yol açar. Bu, cerrahi ve endoskopik pratikte en sık karşılaşılan spesifik vasküler komplikasyondur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Duodenal ülser kanamalarında arteria gastroduodenalis tutulumu.
Estimated Time:1m 0s