yaşında kadın hasta, yaklaşık yıldır devam eden karın şişkinliği, günde kez olan bol miktarda, yağlı ve kötü kokulu dışkılama ve kg zayıflama şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde hemoglobin değeri g/dL, ortalama eritrosit hacmi (MCV) fL ve ferritin düzeyi düşük saptanıyor. Bu hastada ön tanıyı doğrulamak amacıyla istenmesi gereken en uygun ilk serolojik tarama testi aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-doku transglutaminaz (anti-tTG) IgAAnswer
- BAnti-Saccharomyces cerevisiae antikorları (ASCA)
- CAnti-nükleer antikor (ANA)
- DAnti-mitokondriyal antikor (AMA)
- EDışkıda kalprotektin
Answer
Çölyak hastalığı (Gluten enteropatisi) ön tanısı olan bu hastada istenmesi gereken en uygun ilk serolojik tarama testi anti-doku transglutaminaz (anti-tTG) IgA antikorudur.
Hastanın sunduğu steatore, kilo kaybı ve demir eksikliği anemisi tablosu çölyak hastalığı için klasiktir. Anti-doku transglutaminaz (anti-tTG) IgA, çölyak hastalığı taramasında %95'in üzerinde duyarlılık ve özgüllüğe sahip olması nedeniyle en uygun ilk seçenektir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Çölyak hastalığı tanısında ilk basamak serolojik tarama testi anti-tTG IgA'dır.
Alternative Method
Eğer hastada IgA eksikliği şüphesi varsa (total IgA düşükse), tarama amacıyla IgG bazlı testler (anti-tTG IgG veya DGP IgG) istenmelidir.
Estimated Time:45s