Question

Difficulty: EasyNonsteroid Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ)

Altmış beş yaşındaki bir hastada osteoartrit tedavisi planlanmaktadır. Hastanın özgeçmişinde peptik ülser öyküsü olması nedeniyle, gastrointestinal mukozadaki koruyucu prostaglandin sentezini minimal düzeyde etkileyen ve selektif siklooksijenaz-2 (COX2COX-2) inhibisyonu yapan bir ilaç tercih edilmek isteniyor. Bu durumda kullanılması en uygun olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SelekoksibAnswer
  2. B
    İndometasin
  3. C
    Naproksen
  4. D
    İbuprofen
  5. E
    Aspirin

Answer

Peptik ülser öyküsü olan bir hastada gastrointestinal yan etkileri minimize etmek için tercih edilmesi gereken selektif COX-2 inhibitörü Selekoksib'dir.
Selekoksib, siklooksijenaz enziminin sadece COX-2 izoformunu seçici olarak inhibe eden bir ilaçtır. Mide mukozasında sitoprotektif özellik taşıyan prostaglandinlerin sentezinden sorumlu olan COX-1 enzimini terapötik dozlarda etkilemediği için, peptik ülser öyküsü olan riskli hastalarda gastrointestinal güvenliği daha yüksektir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın risk faktörlerini değerlendir
Hastada peptik ülser öyküsü olduğu belirlendi.
Klasik NSAİİ'ler gastrointestinal mukozada koruyucu olan COX-1 enzimini inhibe ederek ülser riskini artırır.
2
Uygun etki mekanizmasını belirle
Sadece COX-2 enzimini hedef alan bir ilaç seçilmelidir.
COX-2 inflamasyon sırasında indüklenirken, COX-1 mide mukozasının bütünlüğü için gereklidir.
3
Seçenekler arasından selektif inhibitörü bul
Selekoksib seçeneği doğrulanır.
Selekoksib 'koksib' grubunun bir üyesi olarak yüksek COX-2 selektivitesine sahiptir.

Key Concept

Selektif COX-2 inhibitörleri (koksibler), mide mukozasındaki COX-1 aracılı koruyucu prostaglandin sentezine dokunmadan inflamasyon bölgesindeki COX-2'yi baskılayarak analjezi sağlar.
Estimated Time:45s
Rate this question