68 yaşında erkek hasta, son 2 haftadır devam eden aralıklı ateş ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde yeni gelişen bir üfürüm saptanıyor ve çekilen ekokardiyografide aort kapağında cm'lik vejetasyon izleniyor. Alınan kan kültürlerinde Gram negatif, martı kanadı şeklinde kıvrımlı basiller ürüyor. Yapılan ileri incelemelerde etkenin kompleman aracılı serum lizisine dirençli olduğu saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan mikroorganizma ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Yüzeyinde bulunan S-proteini sayesinde sistemik yayılım ve vasküler tutulum yapabilmektedir.Answer
- Bİnsanlarda görülen bakteriyel gastroenteritlerin en sık nedenidir.
- CTanıda gaita örneklerinin sıcaklıkta inkübe edilmesi üremeyi optimize eder.
- DEnfeksiyonun gelişmesi için gibi düşük bir inokülum dozu yeterlidir.
- EGelişmiş ülkelerde Guillain-Barré sendromu ile en sık ilişkilendirilen serotiptir.
Answer
Doğru yanıt, mikroorganizmanın yüzeyinde bulunan S-proteini sayesinde sistemik yayılım ve vasküler tutulum yapabildiğini belirten seçenektir.
Vakadaki klinik tablo (endokardit) ve mikrobiyolojik bulgular (kıvrımlı Gram negatif basil, kompleman direnci) Campylobacter fetus enfeksiyonuna işaret etmektedir. Bu türün en önemli virülans faktörü, fagositozu ve kompleman aracılı lizisi engelleyen kapsül benzeri bir yapı olan S-proteinidir (surface array protein). Bu yapı, bakterinin intestinal mukozadan sistemik dolaşıma geçmesini ve vasküler endotel veya kalp kapakları gibi uzak bölgelere tutunmasını sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Campylobacter fetus, yüzeyindeki S-proteini aracılığıyla kompleman direncine sahip olup, özellikle yaşlı ve immünkompromize hastalarda endovasküler enfeksiyonlara yol açan bir patojendir.
Estimated Time:2m 0s