Onkoloji konseyinde sunulan bir olguda; over tümörü nedeniyle opere edilen hastanın patoloji raporunda tümörün ağırlıklı olarak Sertoli hücrelerinden oluştuğu, Leydig hücresi içermediği ve tübüler differansiyasyon gösterdiği belirtilmektedir. Ameliyat sırasında alınan frozen section incelemesinde malignite saptanmamış, serum inhibin B düzeyi yüksek bulunmuştur. Bu tümörün klinik davranışı ve markeri hakkında aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AÇoğunlukla benign seyirlidir; serum AFP ve hCG düzeyleri tümör aktivitesini takip etmek için kullanılır.
- BVirilizasyon bulguları ve serum testosteron yüksekliği bu tümörün patognomonik klinik bulgusudur.
- Saf Sertoli hücreli tümörler genellikle benign seyirli olup östrojen salgılayabilir; inhibin B tümör markeri olarak kullanılır.Answer
- DBu tümörün histolojik incelemesinde Schiller-Duval cisimciği görülmesi beklenir ve serum AFP takipte kullanılır.
- EBilateral tutulum sıktır ve serum CA-125 düzeyi hastalığın evrelemesinde temel belirteç olarak kullanılır.
Answer
Saf Sertoli hücreli tümörler genellikle benign seyirli olup östrojen salgılayabilir; inhibin B tümör markeri olarak kullanılır.
Saf Sertoli hücreli tümör, non-epitelyal over kanserlerinin seks kord stromal grubunda yer alır. Histolojik yapısında Leydig hücresi bulunmadığından androjen fazlalığına bağlı virilizasyon tablosu oluşmaz; ancak tümör östrojen salgılayabilir. Bu tümörler büyük çoğunlukla benign seyirlidir ve frozen section ile malignite dışlanabilir. Seks kord stromal tümörlerin temel biyokimyasal belirteci inhibin B (ve inhibin A)'dır; bu nedenle tanı ve izlemde inhibin B kullanılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Seks kord stromal tümörlerin (saf Sertoli hücreli tümör) klinik özellikleri, hormonal aktivite profili ve tümör belirteçleri