Lokal anesteziklerin periferik sinir lifleri üzerindeki blokaj etkileri ve farmakolojik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Klinik uygulamada genellikle otonomik fonksiyonlar ilk olarak kaybolurken; ağrı, ısı, dokunma ve en son motor fonksiyonlar bloke olur.Answer
- BBupivakain, lipofilik karakteri düşük bir ajan olduğu için sistemik dolaşıma karıştığında lidokaine göre daha düşük kardiyotoksisite riski taşır.
- CLokal anestezik molekülleri, voltaj bağımlı sodyum kanallarının daha çok istirahat (resting) halindeki formuna bağlanma eğilimindedir.
- DZayıf asit özelliğindeki bu ajanlar, doku pH'ının düştüğü enflamasyonlu bölgelerde daha yüksek oranda non-iyonize halde bulunarak daha hızlı etki gösterirler.
- EProkain ve tetrakain gibi amid yapılı ajanlar karaciğerde mikrozomal enzimlerle metabolize edildikleri için alerjik reaksiyon riskleri çok düşüktür.
Answer
Lokal anesteziklerin oluşturduğu diferansiyel blokaj sırasına göre önce otonomik lifler, ardından duyusal lifler (ağrı, ısı, dokunma) ve en son motor lifler bloke olur.
Lokal anestezikler uygulandığında sinir liflerinin blokajı belirli bir sıra izler. Küçük çaplı miyelinli B lifleri otonomik fonksiyonlardan sorumludur ve en duyarlıdır. Ardından ağrı ve ısıyı taşıyan lifler (Aδ ve C) bloke olur. En kalın miyelinli motor lifler (Aα) ise en dirençlidir ve en son bloke edilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Diferansiyel Blokaj ve Fizikokimyasal Özellikler
Estimated Time:1m 15s