yaşında, hipertansiyon ve evre kronik böbrek yetmezliği tanısı olan bir hastaya osteoartrit alevlenmesi nedeniyle ağrı kesici tedavi planlanmaktadır. Hekim, renal kan akımını ve renal prostaglandin sentezini diğer klasik nonsteroid antiinflamatuar ilaçlara () oranla daha az etkilediği kabul edilen ('renal sparing' etki), sülfoksit yapısında bir ön-ilaç tercih etmiştir.
Hekimin tercih ettiği bu ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- SulindakAnswer
- Bİndometazin
- CNaproksen
- DSelekoksib
- EDiklofenak
Answer
Sulindak, sülfoksit yapısında bir ön-ilaç olması ve böbreklerde tekrar inaktif forma dönerek renal prostaglandinleri koruma özelliği (renal sparing) nedeniyle doğru yanıttır.
Sulindak, bir sülfoksit ön-ilacıdır. Karaciğerde aktif sülfit metabolitine dönüşerek sistemik etkisini gösterir. Ancak böbreklerde bu aktif metabolit tekrar inaktif sülfoksit formuna okside edildiği için renal prostaglandin sentezi diğer NSAİİ'lere göre daha az etkilenir. Bu durum 'renal sparing' özellik olarak adlandırılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sulindak'ın renal sparing etkisi ve ön-ilaç karakteri
Estimated Time:1m 15s