Question

Difficulty: EasyBeta-2 Agonistler (SABA ve LABA)

28 yaşında bronşiyal astım tanısı olan bir hasta, tozlu bir ortamda kaldıktan sonra aniden başlayan nefes darlığı ve hırıltı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede yaygın ekspiratuar ronküsleri saptanan hastada, bronş düz kaslarındaki β2\beta_2 reseptörlerini uyararak GsG_s proteini aktivasyonu ve hücre içi siklik AMP (cAMPcAMP) artışı üzerinden hızlı bronkodilatasyon sağlayan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Salmeterol
  2. SalbutamolAnswer
  3. C
    Propranolol
  4. D
    İpratropium
  5. E
    Montelukast

Answer

Hızlı bronkodilatasyon sağlayan kısa etkili β2\beta_2 agonisti olan Salbutamol doğru cevaptır.
Salbutamol, kısa etkili bir β2\beta_2 adrenerjik reseptör agonistidir (SABA). Bronş düz kasındaki reseptörlerine bağlandığında GsG_s proteini aracılığıyla adenilat siklaz enzimini aktive eder. Artan hücre içi cAMPcAMP düzeyi, Protein Kinase A'yı (PKA) aktive ederek Miyozin Hafif Zincir Kinaz (MLCK) enzimini inhibe eder. Bu durum düz kasta gevşemeye ve hızlı bronkodilatasyona neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik durumun belirlenmesi
Hastada akut bronkospazm (astım atağı) mevcuttur.
Ani başlayan nefes darlığı ve fizik muayenedeki ronküsler akut hava yolu daralmasını gösterir.
2
Etki mekanizmasının analizi
β2\beta_2 reseptör uyarımı → GsG_s aktivasyonu → Adenilat siklaz aktivasyonu → cAMPcAMP artışı.
Bu yolak, düz kasta gevşemeye (bronkodilatasyon) yol açan temel farmakolojik mekanizmadır.
3
Uygun ilaç sınıfının seçilmesi
Kısa etkili β2\beta_2 agonistleri (SABA) tercih edilmelidir.
Acil semptom giderimi için hızlı başlangıçlı bir ajana ihtiyaç vardır.
4
İlaç eşleştirmesinin yapılması
Salbutamol seçilir.
Seçenekler arasındaki tek SABA Salbutamol'dür; Salmeterol bir LABA'dır.

Key Concept

Akut astım atağında hızlı bronkodilatasyon için β2\beta_2 adrenerjik reseptörler üzerinden cAMPcAMP artıran SABA (örn. Salbutamol) kullanımı esastır.
Estimated Time:45s
Rate this question